江苏
男子强壮又威猛，
检查发现无精子？
生殖医学中心 健康科普
近日，南京市妇幼保健院生殖医学中心接诊了一对备孕一年半未果的年轻夫妻。女方各项检查均正常，男方29岁，身形壮实，平时不抽烟、不喝酒，常规体检指标全部正常。可精液检查结果却让人大跌眼镜：连续两次精液离心镜检，均未找到精子，确诊为无精子症。
拿到报告后，妻子十分疑惑，忍不住问道：“医生，我们作息还算规律，他身体看着也很健壮，怎么会查不出精子呢？”
医生追问男方的生活习惯后找到了部分诱因：小伙子是办公室上班族，工作性质导致每天久坐8小时以上，晚上经常熬夜玩手机，平时爱穿紧身牛仔裤，闲暇还喜欢泡澡搓背。
很多人存在误区：男性体格强健、性功能正常就一定拥有生育能力。其实，身体外观、体能和生精能力不能划等号。今天我们请南京市妇幼保健院生殖医学中心李光耀医生带大家读懂无精子症，同时看清伤害男性生育力的不良习惯：
01
什么是无精子症？
医学上定义的无精子症，指间隔2周以上，至少2次精液标本，经高速离心后沉渣镜检依旧找不到精子，是男性不育中较为严重的类型，在不育男性中占比10%~15%。临床上主要分为两大类：
1.梗阻性无精子症：
睾丸能够正常产生精子，但是输精管道发生堵塞，精子无法排出。这类患者睾丸发育大多正常，部分可通过手术疏通管道，或是穿刺取精开展辅助生殖。炎症、先天输精管发育异常、既往生殖系统外伤都可能诱发梗阻。
2.非梗阻性无精子症：
睾丸生精功能受损，无法正常生成精子。诱因更加复杂，染色体异常、基因缺失、既往隐睾、放化疗损伤、长期不良生活方式均有可能参与其中。
很多无精子男性外表健壮，第二性征完全正常。雄激素负责维持体态、性功能；而精子生成依靠另一套调控机制，两者互不等同，所以身体强壮不等于可以产生精子。
02
不良生活习惯会
加剧不育风险
图片为AI生成
李光耀医生介绍，在临床中，久坐、熬夜、持续高温刺激，正是悄悄拖垮男性生育力的三大隐形杀手。男性精子的完整生成周期长达72–74天，长期不良生活方式，会持续影响精子质量，大大降低受孕概率。
①
长期久坐
（备孕头号隐形杀手）
长期久坐是临床最常见、最容易被忽视的伤精行为之一。
长时间久坐会持续压迫会阴部，造成盆腔血液循环不畅、阴囊散热受阻，相当于双重加重局部闷热。日均久坐超6小时，精子浓度、活力会显著下降，长期可诱发前列腺充血，形成持续性生殖损伤，是年轻男性少精、弱精的首要诱因。
②
长期熬夜
（全身性慢性损伤）
图片为AI生成
熬夜不会直接升高局部温度，却会彻底打乱人体内分泌节律，抑制睾酮正常分泌，直接干扰精子生成过程。
长期熬夜会导致精子DNA碎片率升高，不仅难以自然受孕，还会增加胚胎发育不稳定的风险。这种全身性的慢性损伤，修复周期长、危害持久。
③
持续高温刺激
（损伤可逆）
睾丸想要正常生精，需要维持比人体体温低1–2℃的低温环境。频繁蒸桑拿、泡高温澡、长期穿着紧身不透气裤子，都会阻碍阴囊散热，造成局部温度升高，抑制精子生成。但这类伤害可逆。远离高温环境、更换宽松衣物1–2个月，精子质量能够逐步改善。
李医生也给广大男性朋友准备了贴心的“好孕”健康提醒：
1.每坐40分钟起身活动5–10分钟，保持会阴部透气散热。
2.坚持23点前入睡，规律作息，稳定生殖内分泌。
3.备孕减少高温泡澡、蒸桑拿，日常选择宽松透气的衣裤。
好孕从不是单方面的努力，夫妻携手养成健康生活习惯，才能守护优质生育力，顺利迎接新生命到来。
本文审核
李光耀
生殖医学中心男科
主治医师
医学硕士
专家简介：
从事泌尿生殖男科工作，发表SCI论文及国内核心期刊论文多篇，参与国家自然科学基金项目2项。致力于无精子症、少精子症、弱精子症、畸形精子症、精子碎片化率异常等男性不孕不育疾病及男性勃起功能障碍、早泄等性功能障碍性疾病诊治，此外还擅长男性前列腺炎、精囊炎等泌尿生殖道感染诊治及男性优生优育的临床咨询指导。
门诊时间：
莫愁路院区：周二、四全天，周日上午
丁家庄院区：周一、三、五全天
稿件来源丨生殖医学中心 李光耀
责任编辑丨史月
内容校对丨王凝嫣 张沁沁
审核发布丨蔡晓洁
栏目分类丨妇幼健康科普
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