北京
早查早筛，可有效阻断结直肠癌的发生，降低肠癌死亡风险
文｜《财经》研究员 丁宁
编辑 | 王小
据央视新闻消息，日本作家东野圭吾于当地时间2026年7月23日凌晨因结直肠癌去世，享年68岁。
东野圭吾凭借直木奖获奖作品《嫌疑人X的献身》，以及被改编成影视作品、在日本国内外广受欢迎的《白夜行》等众多畅销小说而闻名。
夺走东野圭吾生命的是结直肠癌。在全球范围内，结直肠癌新发病例数位居所有恶性肿瘤第三位，死亡人数高居第二位。
“结直肠癌死亡率高，主要是由于结直肠癌一般发现时间较晚。”消化健康全国重点实验室执行主任朱圣韬向《财经》表示，消化道肿瘤早期没有明显症状，患者常因排斥肠镜检查而延误就诊，有些患者来就诊时已出现了肠梗阻症状，大多已发展至癌症的中晚期。
结直肠癌，是发生在结肠或直肠的恶性肿瘤总称。在中国，结直肠癌是第二高发恶性肿瘤，同时也是消化道肿瘤中发病率最高的癌种，发病率与死亡率持续攀升。
对于结直肠癌来说，早筛早治非常关键。朱圣韬表示，通过规律肠镜检查发现并切除息肉或早期病变，可有效阻断其演变为癌症，从而避免中晚期结直肠癌的发生。
饮食结构变化导致发病率增加
东野圭吾的家人及日本出版社发布的讣告，仅说明了死因和去世时间，并未披露他何时确诊、患病持续多久、接受了哪些治疗等细节。
结直肠癌主要由于结肠或直肠黏膜内的细胞生长失控，可以说是遗传、环境和生活方式共同作用的结果。
越来越多的居民，日常饮食逐步转向高蛋白、大量红肉，饮食精细化带来膳食纤维摄入不足，容易打破肠道菌群平衡；长期高脂饮食可损伤肠道黏膜，高糖饮食会促进肠道致病菌增殖，叠加饮酒等因素，推高癌变风险。
此外，饮酒量越大，结直肠癌的发病风险越高，加之，环境因素等这些相互叠加，共同增加肠道癌变风险。
结直肠癌生长缓慢，在很长一段时间无症状。有症状时可能包括虚弱和疲倦、腹痛、便秘、便血等。此外，有时会出现肠梗阻的症状，如呕吐、腹部绞痛或腹胀。
根据临床群体统计结果显示，如果在癌症尚未扩散时期确诊，结直肠癌五年生存率可高达90%；但若确诊时已为远处转移期，五年生存率则下降至14%。
45岁起定期开展结肠镜检查
结直肠癌是最容易在早期被筛查出的癌症之一，主要通过结肠镜检测来进行筛查。此外，还有粪便潜血检测、结肠镜、粪便DNA检测等多种检测手段。
结肠镜的真正价值，不仅在于“发现”，更在于“阻断”。对于早期的腺瘤或者息肉来说，无需用药，可直接通过内镜进行切除，即可达到治愈效果。
“只要坚持规律结肠镜筛查，及时切除息肉等癌前病变，能够极大避免进展至中晚期结直肠癌。”朱圣韬说。
他建议，对于没有高危因素的普通人群，45岁起定期开展结肠镜筛查。如果第一次检查结果没有问题，可以等到50岁再查，或根据医生建议每两年到三年复查一次。
若有家族史、长期便秘、腹泻、便潜血阳性或不良生活习惯，朱圣韬建议提前至40岁甚至更早进行检查，一般情况下，如果首次检查没有发现病变、息肉，可以两年后进行复查。如果首次检查时不超40岁，复查时间可以延至三年。
如今，结直肠癌发病年龄正在明显提前，临床上二十八九岁的年轻患者已不罕见。熬夜、饮食不规律、精神压力大等不良生活习惯也是重要的危险因素。
朱圣韬提醒，对于年轻人来说，需要评判自己的饮食习惯和家族史，如果出现饮食不规律、压力大、便秘、腹泻、便潜血等症状，那么同样需要尽早进行结肠镜检查。
责编 | 王祎
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