北京
7月27日，著名日本小说家东野圭吾因结肠癌去世的消息引发关注。
结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，但因其发病机制明确、有成熟的筛查治疗手段，是一种可防可控的癌症。专家介绍，若有高危因素或典型症状，及时筛查治疗可以得到较好预后。
值得注意的是，结肠癌具有城市化特征，也正在年轻化，部分人群需要尤为注意。
若早期干预，预后通常较好
听到68岁的东野圭吾因结肠癌而去世的消息，首都医科大学附属北京友谊医院消化中心主任医师宗晔在接受采访时直言“可惜”。
宗晔介绍，结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，发病率靠前，但死亡率不高。结肠癌的发病机制相对明确，其中约70%由结肠腺瘤等进展而来，过程较为缓慢，给医疗介入提供了比较长的时间窗；一部分由炎症癌变引起，患者病程若超过8年，癌变风险将增加；另有少部分病例与家族遗传史相关。
结肠癌发病率与年龄相关，50岁以上人群发病风险显著增加。但总体来说，绝大多数结肠癌发病都可以控制，只要早期发现，预后通常较好，因此也有“幸运癌”之称。这也是东野圭吾逝世令人惋惜之处。
结肠癌正在年轻化
宗晔介绍，结肠癌的发生与生活习惯息息相关。抽烟、喝酒、大量摄入红肉及加工肉类、久坐、超重、糖尿病及缺乏规律锻炼等，均是结肠癌的危险因素。结肠癌发病整体呈现城市多于农村、男性多于女性的特点，这些也与结肠癌的高危因素有关。
结肠癌的高危人群，包括50岁以上无症状人群、有家族性息肉病或遗传倾向者、一级亲属（父母、兄弟姐妹）有结肠癌史者，以及具有多个危险因素的人群。
此外，该病也出现年轻化趋势。
不久前，宗晔接诊了一名外地来京旅游的29岁患者，其因突发腹泻、肠梗阻就医，在第一家医院查出溃疡和肠腔狭窄，但未确诊肿瘤。转入友谊医院后，因其过于年轻和急性症状，一开始医务人员也认为肿瘤可能性较低，后进行肠镜复查及多点深挖活检，最终确诊为恶性程度非常高的结肠癌，令人唏嘘。
普通人50岁后均应进行肠镜筛查
如何尽早发现结肠癌？
宗晔指出，普通人无论有无高危因素，均建议50岁进行结肠镜筛查；对于高危人群，筛查年龄应提前，若父母曾在50多岁发病，子女最好在40岁就进行筛查。
除了了解危险因素，也要警惕相应症状发出的报警信号。
其中，大便习惯的改变是重要指征之一。例如，原本成形的大便突然不成形，原本容易便秘者变得频繁腹泻，且这些改变无法得到改善。此外，大便带血常被视为痔疮所致，但痔疮发作一般伴随肛周不适，单纯的大便带血应尽早检查。另一个隐蔽的指征是不明原因贫血，同样不容忽视。
在筛查手段上，结肠镜是结肠癌筛查的“金标准”，粪便潜血试验、粪便DNA检测、甲基化检测等也是有效手段。
值得注意的是，一些人认为可抽血检查肿瘤标志物，但结直肠癌早期没有典型的肿瘤标志物，该手段一般用于监测疾病进展，不适合结肠癌早期筛查。
宗晔还提醒，摄入充足的乳制品、膳食纤维和全谷物食品，保持规律运动，控制体重，戒烟戒酒，是有效的保护因素。尽力培养健康的生活饮食习惯，可降低发病风险。
新京报记者 戴轩
编辑 白爽 校对 贾宁
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