众所周知,肥胖人群,特别是腰围变大的腹型肥胖人群,是出现代谢综合征,心血管疾病风险升高的高风险人群。如何通过饮食调节,来改善肥胖人群的代谢,降低心血管风险,也是科学界一直在探索研究的课题之一。
一项新近发表在权威期刊 Journal of Clinical Lipidology 上的一项新研究中,通过严谨的随机对照临床研究发现,我们现在经常可以见到吃到的一种水果——牛油果,在改善肥胖人群代谢方面,具有独特功效。
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这项研究是一项多中心,随机对照,为期26周的临床试验,试验中共纳入了786名参与者,这些参与者的平均年龄为51岁,平均体重指数达到了32.9,男性平均腰围高达102厘米,女性平均腰围为88厘米,均符合腹部肥胖特征。
研究者将参与者随机分为两组,其中一半的人作为牛油果补充组,受试者被要求每天吃一颗重约168g的牛油果,而另一组习惯饮食组则维持平时的饮食习惯,并限制牛油果的摄入数量每个月不超过2个。
在这项研究中,研究者采用了先进的核磁共振技术,精准测量了血液中的脂蛋白颗粒的数量和大小,比通常的抽血检查测定脂蛋白中携带的胆固醇重量要更加精确,也更能够有利于反映和评估受试者的血脂水平及其对心血管健康的潜在影响。
经过长达半年的干预后,研究结果显示,与习惯饮食组相比,牛油果补充组的参与者,血液中的低密度脂蛋白颗粒浓度出现了显著下降,牛油果补充组参与者的低密度脂蛋白颗粒浓度下降了49.1nmol/L。
比起我们通常说的血脂检查指标低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),低密度脂蛋白颗粒浓度(LDL-P)是一个能够更精确反映动脉粥样硬化程度的指标,颗粒浓度反应的是血液中低密度脂蛋白颗粒的总数量,总数越多,这些颗粒进入血管壁并引发斑块的几率就越大。
特别是对于肥胖人群来说,尤其是存在胰岛素抵抗和系统性炎症的人群,常规血脂检查的胆固醇数值有时会产生“误导”。在这些人群中,低密度脂蛋白颗粒中携带的胆固醇质量可能存在差异,导致低密度脂蛋白的检查值看起来正常,但低密度脂蛋白的颗粒数量却很高,这种质量与数量之间“不一致性”会掩盖真实的心血管风险。而在饮食中加入牛油果,就正是减少这些危险的低密度脂蛋白颗粒数量,为心脏健康带来了保护作用。
研究估计,牛油果带来的这种低密度脂蛋白颗粒浓度的下降,大约对应着牛油果补充组参与者在未来发生心血管疾病的风险降低 4%。虽然这个几率并不大,但通过简单的饮食干预就能带来显著改善,也是非常难能可贵的。
为什么牛油果能产生这种保护作用?这归功于它独特的营养价值。
牛油果中富含膳食纤维,每颗牛油果中膳食纤维含量约为9.2g,其中有三分之一为可溶性的纤维,这些膳食纤维不但可以增强饱腹感,还能够抑制肠道对胆固醇的吸收。
牛油果中还富含植物甾醇,这种物质的结构与胆固醇的结构相似,能够竞争性的抑制胆固醇吸收,还能够提升肝脏表面分解胆固醇的低密度脂蛋白受体表达,从而达到加速清除血液中过多的脂蛋白颗粒(机理类似于PCSK9抑制剂)。
此外,牛油果作为一种营养密集食材,摄入它也能为身体提供健康的单不饱和脂肪酸,这种健康油脂能够替代日常饮食中的饱和脂肪,从而进一步改善了受试者的血脂谱。
研究人员通过亚组分析发现,每天吃一颗牛油果带来的降低低密度脂蛋白颗粒浓度下降的获益,在不同性别,年龄,族裔以及初始BMI指数的各类人群中,都保持了一致性。这表明,对于肥胖人群来说,无论基础健康状况如何,添加牛油果都能带来脂质代谢的获益。
在身体其他指标方面,研究数据显示,在脂蛋白颗粒大小、高密度脂蛋白颗粒浓度,富含甘油三酯的脂蛋白颗粒浓度,以及胰岛素抵抗等指标方面,牛油果摄入均没有出现显著的改善。
研究者指出,每天增加一颗牛油果的摄入,相当于增加了280千卡的热量摄入,但牛油果补充组的受试者,体重,体重指数以及内脏脂肪体积,均为增加,这也说明,如果用牛油果替代饮食中的其他食物,可能会带来更多的代谢获益和心脏健康获益。
基于这项高质量的临床研究,我们为想要饮食补充改善血脂、保护心脏的朋友们,提出以下建议,仅供参考。
首先,在条件允许的情况下,肥胖人群可以考虑每天吃1颗牛油果来保持健康饮食,这种摄入能够有助于降低低密度脂蛋白颗粒浓度水平,延缓动脉粥样硬化进展。
其次,虽然研究中显示每天吃牛油果并没有带来体重进一步增加的风险,但实际生活中,更推荐用牛油果替代其他的不健康油脂或饮食,例如黄油、精米白面的主食等。
该研究的干预时间为26周,长达半年的饮食干预,带来了脂质谱的显著改善,因此,如果想要实现实现目标,健康饮食的干预也应该做好长期坚持。
对于肥胖人群来说,除了饮食方面要注意健康搭配以外,日常生活中注意控制总摄入量,并增强运动锻炼,把升高的体重和腰围减下来,才是保持代谢健康的重中之重,也能够带来更全面的心血管获益,因此,光靠每天多吃一个牛油果,还是远远不够的,在健康减重的同时,合理搭配膳食营养,才能够起到事半功倍的健康获益。
参考文献: Damani J, Kris-Etherton P, Matthan N, Effect of incorporating 1 avocado per day on lipoprotein particle concentrations compared to habitual intake in adults with abdominal obesity: An ancillary study of the Habitual Diet and Avocado Trial, a randomized controlled trial, Journal of Clinical Lipidology, 2026.
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