山东
生活中，不少人会把进食噎堵、胃部隐痛当成普通胃病，草草应付。市民李先生（化名）就是如此，他一再忽视的长期胃部不适，最终在德州市第二人民医院确诊为贲门癌中期。更棘手的是，治疗过程中又出现淋巴结广泛增大，让病情陡然变得凶险。好在胸外科团队精准研判，通过个体化综合诊疗方案攻克疑难病灶，帮助他顺利渡过治疗难关。
“起初觉得吃饭有点噎、胃偶尔疼，以为就是普通胃病，也没多想。”检查一拖再拖，但最终的确诊结果给了李先生沉重一击——贲门癌中期。为了寻求专业的治疗，6月底，李先生慕名找到德州市第二人民医院，胸外科主任张瑞结合患者的病情特点和身体耐受度，量身定制了“新辅助化疗控灶+微创根治手术+精细化康复护理”的综合治疗方案，计划先通过术前化疗缩小肿瘤，精准控制病情，为后续微创手术扫清障碍。
在医护人员的耐心疏导与悉心照料下，李先生顺利完成了两周期新辅助化疗。复查结果显示，贲门处的原发病灶明显缩小，肿瘤侵袭性显著下降，但同时也出现了新的难题：原来肿大的胃左淋巴结更加明显，不仅压迫了胃左动脉，还向下延伸至胰腺后方，生长位置刁钻，成为阻碍治疗、极易导致病情复发恶化的最大隐患。
面对这一复杂疑难病情，张瑞带领胸外科团队反复研读影像资料，细致梳理肿瘤、肿大淋巴结与周边血管、胰腺等重要脏器的毗邻关系，最终敲定微创根治手术方案，并预先准备了完善的各类应急处置预案，力求彻底清除病灶、杜绝复发，同时最大程度保护患者的正常生理功能。
术中，实际情况比术前检查所见更为复杂。患者肿大的淋巴结不仅严重挤压胃左动脉，还与胰腺后方深层粘连，病灶位置隐匿，周围组织粘连严重。狭小的手术视野、极其有限的操作空间，加上周边密布的重要血管和脏器，让手术风险直线飙升，稍有不慎就可能引发血管破裂、脏器损伤等严重并发症。
危急关头，张瑞带领胸外科团队默契配合，沉着应对，在微小切口下，轻柔逐层分离粘连组织，小心翼翼地绕过周围重要血管，保护好胰腺等关键脏器，成功清扫了所有浸润肿大的淋巴结，彻底切除贲门原发病灶，高效、安全地完成了根治性手术。
过硬的微创诊疗技术为康复筑牢根基，而医院全新升级的胸外科病区则为患者的快速康复保驾护航。“新病房干净安静、住着舒心，护士们照顾得也特别细致！”术后稳步恢复的李先生心态彻底好转，他高兴地说，“每天医护人员都会按时查房，细心叮嘱饮食和养护注意事项，恢复得比预想快多了，我现在对后续治疗特别有信心。”目前，李先生已顺利进入规范化巩固治疗阶段。
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