《黄帝内经·灵枢》第七十九章《岁露论》译文

《黄帝内经·灵枢》第七十九章《岁露论》讲述了古代医家探讨气候变化对人体健康的影响，以及如何根据自然界的规律预测疾病的流行趋势。

黄帝向岐伯询问说：古书上有记载，夏天如果受了暑热，到了秋天就会患疟疾，并且疟疾的发作是有规律的，这是为什么呢？

岐伯回答说：这是因为邪气侵入了人体的风府穴，然后沿着脊椎下行。卫气每天都会在风府穴聚集，然后每天向下移动一节脊椎，所以发病的时间会逐渐推迟。这说明邪气最初是在背部的。每当卫气到达风府穴时，毛孔就会张开，邪气便趁机侵入，导致疾病发作。这就是为何发病时间会一天比一天晚的原因。卫气沿着脊椎下行，经过二十一日到达尾椎底部，二十二日进入脊柱内部，沿着督脉运行九天后到达锁骨处，然后邪气向上行进，所以病情会逐渐加重。当邪气深入到五脏并与募原相连时，它的路径很长，影响很深，运行缓慢，无法每日发作，所以要隔一天才会累积成一次发作。

黄帝又问：卫气每次到达风府穴时，毛孔就会打开，邪气便随之进入。但卫气每天下行一节，不会每天都回到风府穴，那又怎么会一直受邪气侵袭呢？

岐伯说：风府的位置并不是固定的，只要卫气所在之处，毛孔必然打开，邪气停留的那节脊椎就是所谓的“风府”。

黄帝说：好。风和疟疾是相似的病症，但风是持续存在的，而疟疾却只有在特定时间才发作，这是为什么呢？

岐伯说：风常在一处停留，而疟疾则是随着经络深入体内，与内脏搏斗，因此需要等到卫气响应时才会发作。

黄帝接着问少师：我听说四季和八方的风会影响人的健康，使人或冷或热。寒冷会让皮肤紧绷、毛孔闭合；炎热则使皮肤松弛、毛孔张开。那么，是不是只有在毛孔张开的时候，风邪才能入侵呢？还是说必须是八个特定方位的风邪才能伤害人体？

少师回答说：并非如此。风邪侵入人体并不一定按季节规律，但它确实会在毛孔张开时深入，导致严重的疾病；而在毛孔闭合时侵入则较浅，病情发展也会比较缓慢。

黄帝说：有时候天气既不冷也不热，毛孔没有张开，但仍然有人突然生病，这是什么原因呢？

少师回答说：陛下不知道吗？即使在平常，人体的毛孔也有开合的变化，这些变化是有规律的。

黄帝说：可以具体讲讲吗？

少师说：人与天地相互关联，就像与日月相呼应一样。当月亮圆润时，海水向西涌动，人体内的气血充足，肌肉丰满，皮肤紧致，毛发坚硬，毛孔细小，灰尘不易附着。这时即使遇到风邪，对人体的影响也不会太大。反之，在月亏时，海水向东涌动，人体气血虚弱，卫气减弱，身体单薄，肌肉减少，皮肤松弛，毛孔大开，毛发脆弱，容易受到侵害。这时如果遭遇风邪，就会深入体内，引发急症。

黄帝说：那些突然死亡或突发重病的人，又是怎么回事呢？

少师说：当人在生理机能衰退时，遇上月亏，失去季节调和，再加上被风邪侵袭，就是所谓的“三虚”，这样的情况会导致突然死亡。而当人在生理机能旺盛时，遇上月圆，季节和谐，即使有风邪也无法伤害到他们，这就是“三实”。

黄帝说：真是精辟的见解！请把这些道理珍藏起来，但这只是一个人的观点。

黄帝继续问道：我希望了解为什么每年人们都会同时患上同样的病，这是基于什么因素呢？

少师说：这是由于八个特定时间点（八正）的气候条件决定的。

黄帝问：如何观察这些特定时间点呢？

少师说：观察这些时间点通常是从冬至那天开始，那时太一神位于叶蛰宫。如果那时天降风雨，那么这风雨就是虚风，会对人体造成伤害。如果风雨发生在夜间，人们都在睡觉，就不会受到影响，所以那一年人们生病较少。如果风雨发生在白天，人们活动较多，就容易被虚风所伤，所以那一年人们生病较多。虚邪之风侵入骨骼而不显于外表，直到立春时阳气上升，毛孔张开。如果立春那天风从西方来，人们再次遭受虚风袭击，两种邪气相互作用，导致经络气血滞涩。因此，遇到风又逢雨的人，称为“遇岁露”。如果一年中气候和谐，虚风较少，人们生病和死亡的情况就会减少。相反，如果一年中有较多的风邪和恶劣气候，寒热失调，那么人们的病患和死亡率就会增加。

黄帝问：虚邪之风对于不同身份地位的人有何不同影响？如何观察这些现象？

少师回答说：在正月初一，太一神位于天留宫，如果那天刮西北风且不下雨，那么很多人会死去。正月初一的清晨如果有北风，那么春天会有许多人死去。正月初一的清晨有北风持续吹拂，那么春季患病人数会增加百分之三十。正月初一中午有北风，夏季会有很多人死亡。正月初一傍晚有北风，秋季会有很多人死亡。如果整天都有北风，那么十六分之十的人会因重病而去世。正月初一如果刮南风，称为“旱乡”；刮西风，称为“白骨”，预示国家会有灾难，很多人会死亡。正月初一刮东风，会导致房屋倒塌，沙石飞扬，国家会有重大灾害。正月初一刮东南风，春季会有人员死亡。正月初一天气温暖无风，粮食价格便宜，人民不会生病；如果寒冷并伴有大风，粮食价格昂贵，人民会生病增多。以上所说的风，都是那种能够吹倒房屋，折断树木，扬起沙石，让人体毛发竖立，毛孔张开的风。

来源：《黄帝内经》

翻译：小悟