北京
来源：新民晚报
夏季气候炎热，人体新陈代谢十分旺盛。每年盛夏，能否经受住酷暑的“考验”，安然度夏，是摆在年老体弱者面前的一道“坎”。
中风（卒中）是老年人的常见病和多发病，其发病时间常有规律性。一年之中，中风发病的高峰期为寒冷季节，但在盛夏季节，中风发病也不少见。据最新统计资料表明：进入夏季以后，缺血性中风病人明显增多，死亡率也呈急剧上升趋势。
今天，上海瑞金医院微信患者服务号，发布提醒：夏天这样开空调、这样喝水，等于给中风“按下加速键”。
高温天，诱发中风？
夏日高温燥热、湿度较高，体温调节主要依靠汗液的蒸发。为了使体温保持恒定，人体每天需要排出5000毫升或更多的汗液。
老年人心脏功能下降，要排出这么多汗液实在有些勉强。这些“额外”的血液循环，不仅会使血压升高，增加发生出血性中风的风险；还会因水分未及时补充，引起血容量不足和血液粘稠，在脑动脉硬化的基础上诱发脑血栓形成。
不同人群，咋预防？
老年人：调整生活方式，预防中风
老年人在夏天应尽量避免下列情况，以免因脑血流量减少而发生中风：
别忽视中风先兆
别不把“小中风”当回事
不少老百姓对“小中风”不以为然，觉得它没什么，发一会儿就过去了。实际上，这种想法是相当危险的。“小中风”是由颅内血管病变引起的一过性、短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍。虽然它在影像学检查中几乎查不出什么病灶，临床症状不重，发作短暂，发作期间无不适，但其继发中风率、致死率和致残率都不低，预示着患者正处于发生中风的高度危险中。
怎么防？划重点
没有高血压，为什么也会中风？
答：中风是一组由不同病因、危险因素和病理改变构成的脑血管突发事件。高血压只是中风的一种危险因素，没有高血压，照样也会中风。
中风的主要危险因素包括：高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、酗酒、血脂异常、颈动脉狭窄等。
其他危险因素包括：
高同型半胱氨酸血症：与中风发病有相关性。
代谢综合征：是一种近期认识并引起广泛重视的综合征，其特征性表现包括腹型肥胖、血脂异常、血压升高、胰岛素抵抗等。
缺乏体育锻炼：成年人每周应至少进行3～4次适度的体育锻炼，如快走、慢跑、骑自行车或其他有氧运动，每次活动时间不少于30分钟。
饮食结构不合理：每日的饮食种类应多样化，适当增加蔬菜和水果的摄入量，并限制食盐的摄入量（每天不超过8克）。
长期口服避孕药：35岁以上的吸烟女性同时伴有高血压、糖尿病、偏头痛，或以前有血栓病事件者，应用口服避孕药可能会增加发生中风的危险。总体而言，危险因素越多，发生中风的危险性越高。
一直服用阿司匹林，为什么中风还是复发了？
答：阿司匹林是缺血性中风急性期后，预防复发的首选抗血小板药，推荐剂量为每天75～150毫克，长期应用。然而，许多患者虽然一直坚持服用阿司匹林，但中风还是复发了。究其原因，除未积极控制好危险因素外，“阿司匹林抵抗”可能是重要原因。这些患者被称为阿司匹林无效者。
通常，可采取以下对策：
避免与布洛芬等非甾体类消炎药合用，并适当加大阿司匹林剂量至每天325毫克。
换用其他抗血小板药，如氯吡格雷、西洛他唑、替格瑞洛等。
联合用药。
来源：上海瑞金医院
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