河北
独活寄生丸能治腰椎间盘突出症，但有时用着用着就不灵了，原来是方中少了一味药
原创 黄医生
独活寄生丸治疗腰椎间盘突出症等其他非外伤性腰痛问题，效果还是很值得肯定的。算是治疗腰椎间盘突出症（简称“腰突”）一个很好用的中成药。只是有些病友用了以后反馈效果没有那么好。为什么，我也收集总结一下原因，原来是方中少了一味很关键的药——白术。
独活寄生丸源于唐代孙思邈的《备急千金要方》，由独活，桑寄生，杜仲，牛膝，细辛，秦艽，茯苓，肉桂，防风，川芎，人参，甘草，当归，芍药，熟地黄组成。
具有祛风湿、止痹痛、益气血、补肝肾的功效。用于风寒湿闭，肝肾两亏，气血不足所致的痹病，症见腰膝冷痛，屈伸不利。是一个攻守兼备，标本同治，功效齐全的一个中成药，临床应用广泛。后世医家不断开发其的功效，广泛用于治疗腰突病人。
为什么有时候治疗腰突效果不好？
中药治病用药讲究方证对应。同一病名，中医分型却可能不同一个证型，采用同一种药治疗，方证不对应者，效果自然就不好了。
从病友反馈结果看，效果不好的大多都是伴有明显下肢麻木的病人。腰突病人脚麻，是因为突出的髓核组织向左或向右压迫相邻脊神经根而引起腿麻症状。从这个受病机制看，受压后的神经根组织，循环障碍，造成缺血缺氧，导致神经根水肿。这也是西医保守治疗时，采用静脉滴注甘露醇脱水的依据，脱水后能使受压神经根瘦身，不再受压迫，症状也就缓解了。只是这种方法只能起到暂时性的把多余水分利掉，不能从为什么出现水多的根源上处理，不是根治性的方法。从中医角度看，神经根水肿，属于痰湿滞留神经根引起。因此腰突病人出现根性症状，治疗必须加上利湿才能取得更好的效果。
回头再看一下独活寄生丸的处方。如果方中加入白术，那么我们就能看到专治如腰椎间盘突出、腰肌劳损等腰部问题“肾着汤”影子了：炙甘草，白术，肉桂，茯苓。这是肾着汤的化裁方。原方方中把干姜易成肉桂，目的取其辛热之性，温中祛寒。以茯苓淡渗利湿。两者配伍，一热一利，热以胜寒，利以渗湿，寒去湿消，则病本得除。
可见有否“白术”，是独活寄生丸对治疗腰椎间盘是否有效影响很大。
白术，何方神圣，为什么治疗腰痛它显得那么重要 。首先，诸湿肿满，皆属于脾。神经根水肿自然与脾有直接关系。因此健脾治疗，是给神经根利湿消肿的主要方法。
白术，苦温而燥，为健脾燥湿要药。它像一块强大的吸水“燥土”，能直接吸收、化除停滞在肌肉筋骨间的多余水湿。为受压神经根减负瘦身，功如甘露醇。更重要的是，通过它强健脾胃的运化功能，从源头上减少水湿的生成，体现“治湿先治脾，脾旺湿自竭”的智慧。
那治疗腰突，白术又是如何用？
取生白术30克，加入清水200ml，大火煮开，小火煮20分钟。取药汁，分两次送服独活寄生丸。适用于腰椎间盘突出症伴有神经根症状，有下肢麻痛表现者。
治疗腰椎间盘突出症时，辨证加上白术，效果会比单药治疗效果更好。
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