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黎同明主任:为什么同样的环境,偏偏你长肺结节?答案不在肺,而在“体质”

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同样的环境、同样的空气、同样的生活节奏,结节偏偏找上了你,为什么呢?

或许,问题不在外界的风,而在体内的“土”,也就是每个人的体质,那么肺结节最偏爱的体质是什么呢?今天,邀请肺结节专家黎同明主任给大家好好说说。

一、气虚质——城门不守,邪气自入

气虚之人,最大的特征是“不够用”。气短懒言,爬两层楼便觉腿沉,极易感冒且缠绵难愈。望诊可见面色晄白,舌体胖大、边缘齿痕密布。

《杂病源流犀烛》论积:“邪积胸中,阻塞气道……邪既胜,正不得而制之,遂结成形而有块。”肺主一身之气,气足则宣发肃降有序,津液四布;气虚则无力运化,水湿停滞,痰浊瘀血胶结于肺络,日久成积。

针对气虚体质,培土生金是根本之法。国医大师洪广祥先生提出“治肺不远温”,临床常用六君子汤化裁——人参、白术、茯苓、甘草四君子健脾益气,陈皮、半夏燥湿化痰。脾胃为后天之本,土旺则金生,肺气自然充盛。

二、气郁质——气不顺,痰瘀结

这类体质,在高压职场人群中最是常见。心思细密,遇事易往心里搁,常觉胸闷,不自觉地叹气。查体之后更是辗转难眠。

《丹溪心法》早有观察:“百病多有夹痰者……人身中有结核,不痛不红,不作脓,痰注也。”气为百病之长,一旦郁滞,津液不化而成痰,血行不畅而成瘀。痰瘀互结,停在肺络,结节便有了栖身之所。

柴胡疏肝散正对其证——柴胡、香附疏肝解郁,川芎活血行气,陈皮、枳壳理气化痰。气机一通,升降复常,痰瘀自无停留之机。



三、阳虚质——寒凝成积,如冰待融

《灵枢·百病始生》明确指出:“积之始生,得寒乃生,厥而成积也。”阳虚之人,畏寒怕冷,手足不温,四时皆比别人多一层衣物。

阳化气,阴成形。阳气不足,温煦推动乏力,水湿凝而不化,如冬水结冰。肺中阳气一弱,寒痰内伏,痰瘀胶结,结节便如冰疙瘩般凝在肺里。

国医大师洪广祥提出慢性肺系疾病的核心病机是“气阳两虚、痰瘀伏肺”。《素问·调经论》讲:“血气者,喜温而恶寒,寒则泣而不能流,温则消而去之。”

苓桂术甘汤温阳化饮——桂枝辛甘化阳,温通百脉;茯苓淡渗利湿,导水下行;白术健脾燥湿;甘草调和诸药。阳气温煦,寒凝自散,痰饮自消。

四、日常调养,从体质入手

体质偏颇非一日所成,调养亦非朝夕之功。

气虚之人——避免熬夜、过劳。山药、莲子、薏米煮粥,平补脾胃。八段锦中“双手托天理三焦”一式,有助于宣发肺气。

气郁之人——少郁怒,多行走。玫瑰花、陈皮代茶饮,疏肝理气、化痰散结。每天快步走三千步,胜过闷坐终日。

阳虚之人——忌食生冷,冰箱之物放至常温再食。冬日护好背部,背为阳中之阳。晨起晒背十五分钟,借天时补阳气。

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