安徽
一场车祸留下的“窟窿”，
曾让他不敢照镜子
不久前，50岁的张师傅终于有勇气直面镜中的自己。
就在一个多月前，一场突如其来的车祸重创了他的前额。当张师傅来到铜陵市立医院美容缝合疤痕修复中心时，接诊的王宏贵主任眉头紧锁——患者额部颅骨外露面积已达6×7厘米，创面感染逐日加重，伴有脓性渗出，周围软组织红肿热痛。
“外露的颅骨因长时间缺乏软组织覆盖，局部血供已明显受损，部分骨质濒临失活。”王宏贵回忆，“感染一旦突破颅骨深层累及硬脑膜，造成颅内感染，后果不堪设想。”
对于这位靠双手撑起整个家庭的汉子来说，身体上的痛尚在其次。额头上那个“窟窿”像一道无法跨越的鸿沟，将他与正常生活彻底隔开。
巧手移植“移花接木”：
毫厘间的精湛技术
面对这块“烫手山芋”，铜陵市立医院美容缝合疤痕修复团队给出了一个大胆且周密的手术方案。
“不能再等了。必须尽快用活的、带血运的组织，一次性覆盖创面。”王宏贵介绍，手术团队经过精密的术前设计，决定采用“组合拳”：在彻底清创、去除失活组织后，先从邻近头皮设计菱形皮瓣，利用最相近的组织修复部分缺损；而最关键、最核心的一步，是从患者左侧腹股沟区切取全厚皮片，移植到前额巨大缺损处。
之所以选择腹股沟，是因为此处皮肤质地、厚度与头皮最为接近，且取皮位置极为隐蔽，“穿内裤就能遮住，将手术痕迹对患者生活的影响降到最低。”
经术前充分评估，团队为患者个体化选择了局部麻醉方案，手术顺利完成——这不仅精准规避了全身麻醉的潜在风险，也实实在在地为这个普通家庭减轻了经济负担。
技术的终点，是让人有尊严地回归日常
术后，移植的皮瓣色泽红润、血运良好，与周围头皮愈合平整。
第一次换药时，张师傅小心翼翼地接过镜子，反复端详着额头上那片崭新的皮肤。这位跑了半辈子运输的硬汉，嘴角终于有了笑意：“真没想到，还能修复得跟原来差不多，我总算是敢见人了。”
一句“敢见人了”，道尽了这场手术的分量。
（上图为患者术前和术后对比）
“作为医生，我们的目标从来不只是让伤口愈合。”王宏贵说，“在保命、保住生理功能之上，医学更重要的使命，是最大限度恢复一个人的信心与尊严。”
据悉，张师傅恢复良好，不日即将出院。他计划休养一段时间后，重新握紧方向盘。让一个普通人，有尊严地回归普通生活——这或许正是医疗最温暖、最坚韧的力量。
来源：铜陵市立医院
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