特别提示:46岁的张先生因牙疼走进一家口腔门诊,医生建议他拔掉“早晚也得拔”的十余颗牙,缴纳3万元后他在公立医院得到了截然相反的诊断——只需拔5颗。一场“医疗”与“销售”的边界之争,由此浮出水面。
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图片来源:现场拍摄
一颗牙疼,差点被拔掉半口牙
7月15日,江苏句容的张先生因生意前往浙江安吉茶叶批发市场,当天牙疼病发作,在同行周先生陪伴下来到湖州安吉复大中齿口腔门诊部就诊。
走进门诊部大门,“热烈祝贺复大口腔医疗集团种植牙颗数破百万颗”的红色横幅分外醒目。张先生回忆,从进门开始,就有销售专员全程陪同导医。据陪同的陈女士介绍,她是医院的销售专员兼团队小组长,像她这样的销售专员,安吉有100多人,分布在各个乡镇宣传招揽业务。
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图片来源:现场拍摄
经过问诊、拍片等流程后,医生给出的结论是:下口至少得拔7颗牙。第二天上午,院长亲自接待,建议“最好全部拔掉,剩余的几颗早晚也得拔”。因颌骨骨质条件好,院方推荐采用all-on-6(半口6颗种植)标准方案,6颗种植体为以色列品牌雅定,上方做一整排12颗假牙连体牙桥。费用经过讨价还价,7月16日张先生缴纳了3万元。
但张先生事后越想越不对劲——“我才46岁,下口牙齿的确有问题,但现有的牙也就两三颗有点疼,其他的并无大碍。”他没有急于拔牙。
7月19日,他到南京办事,顺道去江苏省中西医结合医院看牙科,结果令他大为震惊:医生给出的结论是下口左三右二要拔掉,其他的牙齿没有问题,也没有必要拔。医生还告诉他:真牙比假牙好,不要动不动就拔牙。
两份诊断,天壤之别。
销售提成驱动下的“拔牙种牙生意”
复大中齿口腔在安吉各个乡镇基本都设有咨询点,门口摆放着“诚聘销售专员”的广告:“薪资4000元+提成+奖金,年薪8-20万”。
据陈女士透露,这些销售专员大多数来自牙病患者,年龄有大有小,“有事业心有人脉关系的都可以成为销售专员”。成为正式销售专员后,每月必须完成2万元业绩,可获得400元提成,推荐人可得1000元奖金。档次越高提成越高——2万元是2个点、5万元是3个点、10万元是4个点。陈女士称,她一个小组每月可完成几十万业绩,“2万元的业绩介绍一个种植半口牙的人就完成了”。
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图片来源:现场拍摄
这不是在招聘医护人员,这是在招募“牙科推销员”。
而张先生的遭遇并非孤例。公开投诉平台显示,多地复大口腔分支机构均被指存在类似问题:
宁波鄞州复大口腔被投诉“业务人员下到农村忽悠老人,拔牙种牙,以免费接送为诱,一个月拔了七十多岁老人七颗大牙”;
慈溪复大中齿口腔被指“业务员多次诱导家里老年人前去种牙,骗过去之后院方无风险告知书、无方案、也没有病患签名直接拉上手术台手术”;
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图片来源于黑猫投诉
嵊州复大口腔被投诉“无故拔除父亲完全健康无病变的正常牙齿,强制天价推销不必要种植牙项目”;
绍兴上虞复大口腔有患者花费27000元种牙后出现疼痛,纠纷不断。
更有网友爆料称,复大口腔“有稍微职业道德的医生惨遭罚款,就是因为建议患者没必要做种植牙,影响成交大单”。当“不种牙”的医生反而受罚,这家机构的经营逻辑已不言自明。
医疗变销售,法律红线在哪里?
当医疗机构把患者称为“客户”、把诊疗称为“业绩”、用“销售专员”去拉病员,医疗的底线就已经失守。
从法律层面审视,复大口腔的销售模式可能触碰多条红线:
其一,涉嫌违反“禁止开单提成”规定。《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》明确要求“合法按劳取酬,不接受商业提成”,严禁利用执业之便开单提成。而复大口腔的销售专员按业绩拿提成、推荐人拿奖金,本质上正是“拉人头、吃提成”的商业营销。
其二,涉嫌过度诊疗。《九项准则》规定“依据规范行医,不实施过度诊疗”,严禁“以单纯增加医疗机构收入或谋取私利为目的过度治疗和过度检查,给患者增加不必要的风险和费用负担”。张先生只需拔5颗牙却被建议拔除十余颗,70多岁老人一个月被拔7颗大牙——这些案例已不是“医疗方案差异”,而是赤裸裸的过度治疗。
其三,涉嫌虚假宣传。2025年,市场监管总局、国家卫健委、国家中医药局联合发布《医疗广告认定指南》,对医疗广告发布主体作出严格限定。门诊部悬挂“种植牙颗数破百万颗”横幅,其真实性存疑,若无法证实则涉嫌虚假广告。
其四,涉嫌医疗欺诈。司法实践已明确:营利性医疗机构的消费型医疗行为可适用《消费者权益保护法》,虚假宣传和过度医疗构成欺诈的,应承担“退一赔三”惩罚性赔偿责任。
当“医者仁心”变成“销售话术”
浙江复大医疗管理有限公司成立于2018年10月,种植牙颗数破百万颗到底有多少不该拔的牙被拔掉了?现已无从查证。医学伦理的第一原则是“不伤害”。当拔牙的数量不由病情决定、而由业绩指标决定,伤害就变成了生意。
张先生庆幸自己没有急于手术。“真牙比假牙好”——这句来自公立医院医生朴素的提醒,恰恰戳中了复大口腔销售模式的命门:如果患者只需要拔5颗牙,那为什么要让他为12颗假牙买单?
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张先生提供
更令人忧虑的是,这种销售模式并非安吉一地的个别现象。从宁波到慈溪、从嵊州到上虞,复大口腔多家分支机构被投诉的内容惊人相似:业务员下乡“忽悠”老人、免费接送诱导就诊、夸大病情推荐高价种植。这是一条分工明确的产业链——前端有100多名销售专员在乡镇“扫街”拉客,中端有“院长”“专家”坐镇推销高价方案,后端有按业绩提成的激励机制。
古有医者仁心,大医精诚,反观当下部分医疗机构,背弃医者"悬壶济世"的初心,将医疗视为博取利益的生意,将患者沦为牟利的工具。
目前,张先生已向安吉复大中齿口腔门诊提出退款请求,事件进展我们将持续关注。
对此,你怎么看?欢迎在评论区留言讨论。
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