上海
沪上高温强势返场，体感温度一度突破40℃。当大家将目光聚焦于中暑和热射病时，神经内科医生却有着更深层的担忧——酷暑之下，人体大脑的供血血管正承受着前所未有的“烤”验。
高温“烤”验：大脑血管为何频频告急？
很多人以为高温天气只伤“皮囊”，顶多中暑头晕。但科学研究证实，当气温超过32℃时，脑卒中的发生率较平时高出约66%。气温每升高1℃，脑卒中的发病率和死亡率便增加约1.1%。这并非危言耸听，其背后有着明确的生理机制：
1.出汗脱水，血液“变稠”如粥
高温下人体主要通过出汗散热，大量水分流失导致血液浓缩。研究显示，在41℃环境中暴露6小时后，人体血液黏稠度可增加24%，血小板计数上升18%。血液变“稠”后，血流速度减慢，极易形成微小“血块”（血栓）堵塞脑动脉——这正是缺血性脑卒中的直接导火索。
2.血液“抢道”，大脑供血告急
高温时，人体为了散热，皮肤血管会大量扩张，皮肤血流量可比平时激增3至5倍。大量血液涌向体表，导致回流心脏和供应大脑的血液相对减少。与此同时，高温本身也会直接造成脑血流量下降，大脑陷入“缺氧”困境。
3.温差“过山车”，血管不堪一击
室外酷热难耐，室内空调冷风劲吹。这种巨大的冷热交替刺激着血管反复收缩舒张。研究指出，当室内外温差超过7℃时，老年高血压人群的脑卒中风险骤然上升40%。加之出汗引起电解质紊乱，血压剧烈波动，脆弱的脑血管随时可能被“冲垮”，诱发脑梗死或脑出血。
特别警示：高温对脑血管的伤害具有“短期爆发性”特点，相关死亡风险常在高温当日直接达到峰值。
身体发出的“求救信号”：莫把中风当中暑
高温天出现头晕、乏力、面色潮红时，老百姓第一反应往往是“中暑了”。但若伴随以下“不对称”的异常，请高度警惕脑卒中，切勿当成普通中暑硬扛：
一看脸（口角）：笑一笑，看嘴巴是否歪斜，面部是否一边僵硬；
二查臂（肢体）：平举双臂，看是否有一侧无力、抬不起来；
三听语（语言）：说一句完整的话，看是否含糊不清或找不着词。
紧急口诀：“脸歪、臂沉、语不清——赶紧拨打120！”
（切勿在家观望或自行服药，时间就是大脑，每延误1分钟，脑细胞多死190万个！）
酷暑难熬，守住大脑“生命线”的四大法宝
面对持续高温，护脑有方。请收好这份来自神经内科医生的硬核建议：
1.科学补水，拒绝“暴饮暴食”
原则：少量多次，不要等到口渴了再喝。
总量：每日饮水不少于1500—2000毫升（约3—4瓶矿泉水）。
注意：大量出汗后可适当补充淡盐水或含电解质的饮料，避免纯水导致电解质进一步失衡。
2.巧用空调，避开“冰火两重天”
设定温度：26℃—28℃为宜，室内外温差尽量不超过7℃。
关键细节：从室外进入空调房前，先在阴凉处稍作停留，擦干汗水再进入，给血管一个“缓冲期”。避免空调风口直吹头颈部。
3.择时活动，避开正午“魔鬼时段”
最佳时间：清晨（6:00—8:00）或傍晚日落之后。
禁忌：正午11点至下午3点紫外线最强、温度最高，尽量不外出。必须外出者，戴好遮阳帽，打遮阳伞，并随身携带水。
4.规律监测，切勿“自我诊断”
有高血压、糖尿病、高血脂或动脉硬化基础的中老年人，请务必坚持每日监测血压、血糖。
郑重提醒：即使自觉状态良好，也切勿擅自停药或减量。高温可能引起血压暂时性波动，调整用药剂量必须在专业医生指导下进行，否则极易诱发心脑血管意外。
高温下的脑血管，远比我们想象的更脆弱。它看不见、摸不着，却关乎生死。关注头晕、乏力之外的细微异常，守住大脑“生命线”，不仅是对自己负责，更是对家人负责。请将这份指南转发给家中长辈，愿大家科学防暑，安然度夏！
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编辑：孙宇瑶
资料：仁济医院宝山分院
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