北京
（人民日报健康客户端记者 杨晓露）7月22日，杭州亚运会田径女子4×100米冠军、短跑名将袁琦琦发视频称，自己退役不到一年后体检测出三高和脂肪肝。
2023年10月，杭州亚运会中国选手袁琦琦（右）、葛曼棋在比赛后庆祝。新华社图
“袁琦琦的核心问题并非‘身体素质差’，而是典型的停训后代谢适配失衡。”7月23日，航空总医院内分泌科主任医师方红娟告诉人民日报健康客户端记者，专业运动员长期保持大运动量训练，日常能量消耗远高于普通人群，一旦退役后训练量断崖式下降，日常总消耗腰斩，若进食量、饮食结构未同步调整，多余的碳水化合物无法被肌肉充分消耗，会大量进入肝脏转化为甘油三酯，最终诱发高血脂、脂肪肝与血糖代谢异常。
但袁琦琦在视频中分享，自己退役后体脂率仍低于10%。对此，方红娟解释，体脂率仅能反映全身脂肪总占比，无法体现脂肪分布与代谢功能状态。囤积于臀部、腿部的皮下脂肪属于代谢友好型脂肪；而腹腔内的内脏脂肪才是诱发慢性炎症、胰岛素抵抗的核心危险因素。“长期将体脂维持在过低水平（女性<12%、男性<8%），会干扰性激素合成、肝脏正常代谢，过度减脂反而会直接削弱肝脏处理脂肪的能力。”
方红娟也给出了健康身材的4项核心判断标准，跳出“唯低体脂论”的误区。
维持合理体脂区间。女性健康体脂推荐20%～28%；男性健康体脂为15%～22%。预留足够脂肪储备保障激素分泌与肝脏基础代谢运转。
保证充足骨骼肌含量。骨骼肌是人体消耗血糖、血脂的核心载体，充足骨骼肌能稳定胰岛素敏感性，是抵御三高的关键保障，优先级远高于单纯减脂。
严控内脏脂肪。推荐健康阈值为男性腰围≤85cm，女性腰围≤80cm。比起天天盯着体脂秤，定期测腰围、做体成分检测评估内脏脂肪等级更有临床参考价值。
匹配正常代谢指标。健康不能只看外形，需同步实现血糖、血脂、肝功能、血压全部达标，维持正常胰岛素敏感性，做到真正的内外健康一致。
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