四川
胎龄25周，出生时体重仅585克，身长30厘米，皮肤薄如蝉翼——这是“小壮壮”（化名）今年1月9日刚来到这个世界时的模样。
7月24日，红星新闻记者从西北妇女儿童医院获悉：这名超早产宝宝在该院新生儿重症监护室（NICU）团队的精心救治下，历经129天闯关，已顺利康复出院。出院时，“小壮壮”体重已增长至2740克，平安回到父母身边。585克的出生体重，也刷新了该院收治早产儿的最低体重纪录。
▲“小壮壮”早产出生时仅585克
“小壮壮”是一名试管婴儿。24日，他的父亲告诉红星新闻记者，这是夫妻俩第二次孕育孩子，第一次怀孕没能保住胎儿。“年纪有点大，备孕过程很艰辛。”因为来之不易，这一次全家人格外珍视。
然而孕期并不顺利。“小壮壮”母亲的血压突然升高，到医院一检查，被判定为病危。院方接诊后迅速评估情况，认为形势危急，随即采取了紧急措施。由于宝妈患有重度妊娠期高血压，同时伴有胎儿脐血流异常，“小壮壮”不得不通过剖宫产提前来到这个世界。
西北妇女儿童医院新生儿科医生柯华向红星新闻记者回忆，“小壮壮”出生时心率低、没有反应、四肢松软、全身青紫，情况非常危险。由于肺部发育极不成熟，出生那一刻，医护团队立即为其实施了有创气管插管正压通气，优先保障呼吸。
▲“小壮壮”出生时情况一度非常危险
“这么小的孩子，分娩时我们的一线、二线，甚至三线值班医生都会到场，确保从宫内到宫外的生命体征平稳过渡。”柯医生说。团队随即将“小壮壮”转运至NICU，进行精细化管理。
救治之路远比预想的更加艰难。出生一个多月后，医疗团队尝试通过精细的医疗方案帮助“小壮壮”从有创呼吸机过渡到无创辅助通气。然而，由于合并先天性支气管肺发育不良，过渡并不顺利。
更大的考验接踵而至——在尝试脱机的过程中，“小壮壮”继发了感染，病情出现反复，不得不重新启用有创呼吸机。“这个过程大概来来回回有三四个月。”柯医生说。从有创呼吸机到无创辅助通气，再到氧舱，最终完全脱离氧气，“小壮壮”的呼吸功能在医护团队的坚守下逐步改善。
▲“小壮壮”出生时血管极细、皮肤娇嫩
除了呼吸和感染两大难关，营养支持也是巨大的挑战。585克的早产儿血管极细、皮肤娇嫩，静脉穿刺难度极大，护理团队付出了超乎寻常的努力。记者了解到，“小壮壮”住院期间累计涉及31个临床诊断，病情之复杂可见一斑。
让柯医生至今难忘的，是孩子父母的态度。得知救治风险后，这对父母没有犹豫，他们告诉医生：“不惜一切代价救治，出了什么事情我们自己担着。”
“尤其是过年的那一段时间，孩子在经历感染关，非常艰难。不管是在病房坚守，还是下夜班休息，大家全程保持电话通畅，随时沟通。”柯医生说。“小壮壮”成了新生儿科的重点保护对象，“爸爸妈妈的期望这么高，一定要拼尽全力保住他。”
▲“小壮壮”母亲与院方人员合影
这一切，家属也都看在眼里。采访中，“小壮壮”的父亲专门提到了NICU团队：“他们的治疗技术我不懂，但是整个团队给我的感觉是非常给力。真的非常尽力，我很感动。”
柯医生告诉记者，他们仍与“小壮壮”的父母保持着联系，每到生长发育的关键节点，家长都会发来孩子的照片。目前，“小壮壮”发育良好，后续将在医院儿保科进行长期定期随诊。
红星新闻记者 钟梦哲
编辑 张寻 审核 任志江
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