以爱之名 守护“她”健康

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（来源：健康报 健康报）

在日前公布的100名国家杰出医师名单中，妇产科学领域有5名杰出代表——他们分别在妇科肿瘤、生殖医学、围产医学和盆底疾病等领域深耕数十载，以卓越医术与仁爱之心，让无数生命重新绽放光彩，让万千家庭重燃希望的灯火。在他们身上，我们看到的不仅是攻克顽疾的智慧与勇气，更是对生命深沉的爱。

为家庭守住“生”的希望

北京大学人民医院党委书记、妇产科疾病研究所所长王建六在妇产科领域耕耘39载，守护女性健康是他始终不渝的职业信条。

对于罹患子宫内膜癌却渴望生育的年轻女性而言，传统“切除子宫保命”的方案往往意味着生育能力的终结。王建六琢磨：能否在治愈肿瘤的同时，为她们守住做母亲的资格？

他带领团队率先提出拮抗雌激素联合代谢调控的综合治疗策略——在应用孕激素拮抗雌激素抑制肿瘤生长的同时，通过药物与生活方式干预积极控制血压、血糖和血脂。这一策略有着清晰的病理生理依据：子宫内膜癌与肥胖及代谢综合征密切相关，调控代谢异常本身就是针对病因的干预，也为后续助孕和妊娠创造了良好的内环境。借助这一策略，早期子宫内膜癌患者保留生育功能治疗的肿瘤完全缓解率突破90%，这一策略赢得国际同行高度认可。

在此基础上，王建六进一步探索中国人群子宫内膜癌分子特征，提出分层管理、精准施治的新策略。“缓解肿瘤、保留器官、保护功能、完成生育”的治疗理念，至今已帮助百余名曾被宣判“生育无望”的女性成功孕育宝宝。

王建六在国内还率先倡导盆底多系统交叉融合的“大盆底”整体理念，打破妇科、泌尿科、肛肠科、康复科等多学科壁垒，建立了一站式多学科诊疗新模式。在这一理念指导下，他针对盆腔器官脱垂设计出保留器官的“北大术式”——顶端悬吊手术，患者主观感受与客观检查的满意率均达90%，术后复发风险显著降低。他创建女性生殖整复专业，专注于因分娩损伤、衰老退化等引起的盆底功能障碍的康复与功能重塑；牵头制定行业标准、搭建全国培训平台，并围绕电刺激、激光、射频等物理康复新技术开展多中心研究，为女性从育龄期到绝经后各阶段的健康需求提供坚实保障。

“我们所做的努力，不仅是为了治愈疾病或延长生存时间，更是为了让患者的生活质量得到改善。这是医学人文的回归，更是对生命的尊重。”王建六说。

山东大学齐鲁医院孔北华主任医师从事妇产科学临床、教学与科研逾40年，主攻妇科肿瘤。他是中华医学会妇科肿瘤学分会前任主任委员，也是一名不满足于治病、执着于探索疾病根源的医者。

卵巢癌起病隐匿、致死率高，素有“妇癌之王”之称。孔北华所在的齐鲁医院收治的初治卵巢癌患者，5年生存率可达50.8%，达到国际一流水平。但疗效再好，也改变不了多数患者发现时已是晚期的现实。孔北华将目光投向了更前端：能否在癌变发生前就阻断它？

通过跨国合作研究，孔北华对低级别浆液性卵巢癌的起源提出新见解——其源头可能同样指向输卵管。他开展了相关研究，研究结果与高级别浆液性癌的输卵管起源学说相互印证，进一步完善了学界对浆液性卵巢癌发生机制的整体认知。这一发现，推动了机会性输卵管切除术（在因良性疾病行妇科手术时一并切除输卵管）在乳腺癌易感基因携带者等高危人群中的推广应用，将防线从癌后前移至癌前。

切除该切的，保留该留的。基于这样的医学理念，孔北华主张黏液性卵巢肿瘤不必常规切除外观正常的阑尾，年轻低危子宫内膜癌患者应保留卵巢。前者打破“预防性切除”惯例，后者避免过早绝经带来的健康代价。这些主张经多中心研究证实，陆续被写入国际诊疗指南。

在学术传承上，孔北华始终坚守“立德树人”初心。他在国内率先推动整体化临床医学教学改革，主编的国家级规划教材《妇产科学》成为一代代医学生的必读经典。

在生命源头筑起防线

上海交通大学医学院附属仁济医院副院长、生殖医学科带头人孙贇被许多患者亲切地唤作“送子观音”。30余年，她扎根生殖医学临床一线，为数万个不孕家庭圆了生育梦。

反复胚胎着床失败，是难治性不孕患者尝试试管婴儿路上最难逾越的一道坎。孙贇领衔国家重点研发计划等多项国家级重大课题，向这一顽症发起攻关。她首创“子宫内膜容受性全时程评估”新理念，将评估从“单一时间点”拓展为“全周期动态监测”，开创早期干预、全程调控的诊疗新模式，使助孕成功率大幅提升。在国际上，她率先建立无损卵母细胞DNA甲基化检测新方法，为预防母系遗传性疾病开辟了新路径；开展遗传诊断新技术，成功迎来国内首例8型梅克尔综合征胚胎植入前遗传学诊断试管婴儿的诞生。

与此同时，孙贇将目光投向临床中一个长期被忽视的盲区。她领衔的针对反复着床失败人群开展的全球最大规模随机对照临床研究发现，对于原因不明的反复着床失败患者，常规使用的强的松不仅未能提高活产率，反而显著增加早产风险。这项发表于《美国医学会杂志》的研究成果，纠正了该特定人群中的经验性用药误区，每年可为数十万孕妇减少不必要的激素暴露，并入选中国医学科学院发布的《中国2023年度重要医学进展》。

孙贇的目标不只是救治个体，她还想通过体系构建惠及更多患者。作为上海市人类辅助生殖技术质控中心主任，她牵头制定上海地方标准，率先推广单胚胎移植策略，推动全市辅助生殖多胎率从35%降至12%。在她的带领下，仁济医院生殖医学中心年门诊量突破40万人次，辅助生殖助孕成功率连续5年居上海市首位。她建立的国家级培训基地和模拟实训室，累计培训全国生殖从业人员数十万人。

中华医学会围产医学分会候任主任委员、重庆医科大学附属第一医院副院长漆洪波30余年坚守在高危孕产妇救治的最前线。他说：“要做有追求的医生，帮助更多的人。”

凶险性前置胎盘是产科医生最不愿面对的。我国剖宫产率居高不下，瘢痕子宫孕妇再孕时这一并发症风险急剧增加，孕妇常被推至“保命还是保子宫”的两难处境。面对这一僵局，漆洪波敏锐地将目光投向血管外科的腹主动脉球囊阻断技术——在剖宫产术前，预先在孕妇腹主动脉内放置一枚球囊，胎儿娩出后即刻充盈球囊，暂时阻断主干血流，从而为缝合止血创造宝贵的无血操作窗口，也为保住子宫赢得关键时机。他果断跨界攻关，从零起步，组建起介入、手术、护理紧密协同的“混编团队”。2014年，西部首例腹主动脉球囊阻断下凶险性前置胎盘手术成功实施。此后10年间，其团队运用该技术完成对1200余名孕产妇的救治，保子宫成功率达99%以上。

在胎儿外科前沿阵地，漆洪波同样是一名勇于“破冰”的探路者。作为中华医学会围产医学分会胎儿医学组组长，他带领团队成功实施亚洲首例胎儿镜下气道梗阻切开再通术，以及国内首例胎儿镜下气管封堵术。面对围产医学另一大顽疾——子痫前期，漆洪波则选择向“病根”发起挑战。经过10余年攻关，他与团队成功锁定全新的干预靶点，构建起覆盖孕早、中、晚全周期的筛查防治体系。相关成果荣获妇幼健康科学技术奖一等奖。

从临床到实验室，漆洪波将视野延伸至疾病本质深处。他与中国科学院团队合作，首次绘制灵长类动物妊娠期多器官代谢图谱，在国际上提出“孕期母体多器官代谢重编程”学说。这项发表于《细胞》正刊的研究成果，被《科学》杂志评价为“颠覆性发现”，入选2024年度重庆市十大科技进展。

终结中老年女性的难言之隐

在中国科学院院士、北京协和医院妇产科学系主任朱兰眼中，“做医生是一种幸福的选择”。

朱兰始终将解决患者的病痛放在首位。她勇闯当时国内尚属空白的女性盆底功能障碍性疾病领域，立志终结中老年女性的难言之隐。针对盆腔器官脱垂治疗中进口耗材费用高昂的痛点，朱兰根据亚洲女性骨盆较浅、组织特点不同的生理特征，对术式进行系统性改良并自主研发适配器械，创立了效果相当、费用大幅下降的“协和式盆底重建术”及“坐骨棘筋膜固定术”。该系列术式被纳入国际学术大会教程，已在国内外广泛推广应用，惠及数以万计的患者。

朱兰的贡献远超单一的技术突破。她深刻理解国家重大需求，致力于构建覆盖全国的防治网络。多年来，她带领团队逐步构建起涵盖全国3000余家医疗机构的盆底疾病三级防治体系，主持制定国家团体标准和临床指南。经过系统性努力，中国女性尿失禁患病率从2006年的31%显著降至2022年的16%，成效获得国际同行高度评价。

在更为疑难的女性生殖道畸形领域，朱兰同样走在前列。她率先在国内应用生物补片实施阴道再造，并为先天性阴道闭锁患者创新设计保留子宫的手术方案，使多名曾被判定“无缘生育”的女性成功妊娠。她所在的北京协和医院妇产科学系，已成为全球该领域成功妊娠案例最多的中心之一。

朱兰高度重视人才培养。她牵头制定国家《妇产科住院医师规范化培训基地标准》及《培训内容与标准》，为全国妇产科住院医师培训筑牢基石。更让年轻医生倍感踏实的，是她那句常挂在嘴边的承诺：“有复杂困难的患者，我给大家兜底。”无论遇到多棘手的患者、多危急的时刻，大家都不慌神——因为她始终站在团队身后，成为后辈们最可靠的“底牌”。

文：健康报记者 高艳坤

编辑：肖琰（实习）

校对：杨真宇

审核：李明炫徐秉楠