![]()
上月21日晚10点左右,家住京畿道高阳市的A某抱着体温升至39.5度、正在吐血的出生19个月大的女儿,冲向家附近的综合医院急诊室。该患儿曾因大肠扩张导致无法正常排便的“先天性巨结肠症”接受过手术。
然而,该医院既没有可进行小儿内镜的设备,也没有小儿青少年科细分专科医生,只能转往其他大型医院。在转往曾接受手术的首尔上级综合医院的途中,女儿发生心脏骤停。虽然出动了的119急救人员紧急将其送往京畿道富川市的综合医院,但女儿最终还是不幸离世。
由于回避小儿青少年科,各家医院在确保人力方面遇到困难,导致重症急诊患儿“流落急诊室”的现象持续不断。有批评指出,政府为阻止这一现象而自2016年起指定的“小儿专科急诊医疗中心”(小儿急诊中心)也因后方诊疗人力不足而未能发挥应有作用。
● 湖南、江原、济州是“小儿急诊”不毛之地
17日,在忠清南道天安市顺天乡大学天安医院的小儿急诊中心,中心主任柳正民(音)独自值班。一名32个月大的女童因42度高烧来院,柳主任从征得监护人同意书开始,到气管插管、挤压Ambu(手动式人工呼吸器)、磁共振成像(MRI)检查和判读,全部独自处理。柳主任表示:“孩子情况不好,转到了首尔的上级医院,完成转院后累得流下了眼泪”,“因为值班医生不足,有时还会离开医院陪同转院。”
![]()
据大韩小儿急诊医学会透露,截至本月,全国共指定了14家小儿急诊中心。其中,非首都圈的中心仅有5家。从区域来看,“5大区域3大特例”中的光州全南、江原、济州等地完全没有小儿急诊中心。在全国104名小儿急诊中心专科医生中,在地方工作的专科医生仅占26%(27人)。
地方小儿急诊中心因人力不足问题严重,均只有1名专科医生独自值班。此外,虽然原则上应365天、24小时运营,但有些地方因人力不足而缩短诊疗时间。世宗市世宗忠南大学医院小儿急诊中心因招不到专科医生,每周仅4天提供24小时诊疗,其余时间仅从上午10点运营至晚上10点。
20日在该中心遇到的中心主任徐正浩(音)也正在独自值班。徐主任顾不上吃饭,接连诊疗了因妇产科疾病就诊的15岁学生、高烧不退的8岁儿童,以及因头晕和呕吐就诊的3岁患儿等。他诉苦道:“京畿南部地区和忠北地区的患儿也来很多,很想每周7天运营,但招到专科医生并不容易。”
● 需要提高人工费等激励措施
支撑地方小儿急诊中心的后方诊疗人力也严重不足。重症患儿在急诊室无法完成最终治疗,需要根据疾病配备小儿神经科、小儿外科等细分专科医生,但地方医院很难招到这类医疗人员。
地方某小儿急诊中心主任表示:“如果因脑病变佩戴呼吸机的患儿因肺炎来到急诊室,必须同时具备小儿神经、小儿呼吸、小儿感染等专科医生才能进行妥善诊疗”,“尤其是小儿外科系列诊疗困难,只能转往其他医院。”治疗先天性畸形和外伤等的小儿外科专科医生全国仅有约50人。
大韩小儿急诊医学会法务理事林泽镇(音)强调:“应通过指定据点医院将医疗人员集中到一处,或实行轮流值班等方式实现集中化”,“需要采取提高人工费等激励措施,吸引集中在首都圈的小儿细分专科医生前往地方。”全南大学医院急诊医学科教授赵勇洙(音)表示:“如果连部分轻症患者也来到小儿急诊室,会干扰重症患者的诊疗”,“需要改善条件,使小儿急诊中心能够集中治疗重症患者。”
特别声明:以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.