经皮椎体成形术(PVP)是治疗椎体病变、快速缓解腰痛的常用术式,骨水泥渗漏为其最常见并发症,发生率可达65%,多数渗漏无明显症状,但少量骨水泥经椎旁静脉丛进入体循环流入右心,可诱发致命并发症。骨水泥入血后固化形成硬质异物,随心脏搏动机械损伤心壁,造成心房穿孔、急性心包填塞,还可合并肺栓塞,该类严重不良事件临床罕见且易延误诊治。本次病例患者为57岁腰椎滑脱女性,行PVP术后早期恢复平稳,却出现延迟发病,以不明原因持续性失血、心包积液为核心表现,区别于术后即刻发作的急性心脏损伤,属于隐匿迟发性危重并发症,对临床识别、术后筛查及分层救治具有重要警示价值。
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出处:醉美玉兰公众号
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