陕西
鼻塞两周，她以为“扛扛就能过去”——直到内镜下看见鼻腔被息肉堵得严严实实
科学防护,健康守护
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“每一次呼吸都像在挣扎。”这是36岁的李晓（化名）过去两周最真实的感受。鼻塞、脓涕、嗅觉丧失，让她连睡个整觉都成了奢望。从自行买药到门诊求助，她走了一段弯路；而在西安工会医院的手术室里，高清内镜下的精准微创手术，终于帮她打通了那条被“占满”的呼吸之路。术中医生发现，她鼻腔里的隐患远不止鼻息肉那么简单……
01
当呼吸变成负担
李晓是个性格爽朗的自由职业者，平时跑外勤、见客户，靠的就是一副好状态。但自7月初，一场莫名袭来的鼻塞彻底打乱了她的一切。
“刚开始以为是普通感冒，后来越来越重，两只鼻子全堵死，说话像捏着鼻子，晚上因为憋气醒三四次。”她回忆，自己先去药店买了散风通窍滴丸和孟鲁司特钠，又按鼻炎发作喷了鼻用激素，连用一周，脓涕不但没少，反而更黏稠了。
7月13日，她来到西安工会医院耳鼻喉科。接诊医生杨昌国通过鼻内镜一看——双侧鼻腔几乎被半透明、荔枝肉样的息肉填满，表面还附着大量脓性分泌物，鼻中隔呈S型偏曲，CT影像显示全组副鼻窦均已“沦陷”。
诊断比预想严重得多：慢性鼻窦炎、双侧鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎，五重问题叠加。更棘手的是，术前评估还发现她血压偏高（高血压2级低危），且有剖宫产手术史，麻醉和围术期管理都需格外谨慎。
“用药能缓解一部分炎症，但息肉和结构异常是物理性的堵塞，不处理，药物进不去，脓液出不来，症状只会反反复复。”江玉刚主任在会诊时明确表示，手术是唯一能从根本上打开通气通道的方法。
02
两小时“内镜扫障”，鼻腔重新“通航”
7月21日清晨，麻醉科医生齐丰军为李晓实施全麻。8:20麻醉启动，9:05手术正式开始。
江玉刚主任主刀，杨昌国医生任第一助手，在鼻窦内窥镜的高清视野下，手术团队逐一清除双侧鼻腔及上颌窦内的息肉样病损，同时成形肥大的鼻甲，矫正偏曲的鼻中隔。整台手术如一次精细的“管道清淤”——既要彻底切除病变，又要保护正常黏膜和嗅觉功能区。
11:14，手术顺利结束，历时2小时09分钟。术中出血极少，病理组织已送检。
苏醒后，李晓第一句就问：“我现在能闻到消毒水的味道了？”——在场护士笑着点头。她的眼角有些湿润，因为这是两周来，她第一次清晰感受到气流从鼻孔直达咽喉的“通畅”。
术后不是终点，而是呼吸管理的起点
术后，耳鼻喉科护理团队密切关注李晓的血压变化和鼻腔渗血情况，并手把手教会她规范冲洗和用药方法。江玉刚主任在查房时特别叮嘱：
“鼻窦内镜手术是微创治疗的‘金标准’，但它解决的是结构和病变问题。像你这种情况，本身有过敏性鼻炎基础，术后一定要坚持抗炎、抗过敏治疗，定期随访，才能防止息肉复发，真正守住这份‘呼吸自由’。”
目前，李晓恢复良好，鼻塞已明显改善，脓涕逐渐减少，嗅觉也在逐步恢复中。她笑着说：“原来顺畅呼吸，是这么幸福的一件事。”
健康提醒
耳鼻喉科主任江玉刚提醒，如果鼻塞、流脓涕、嗅觉减退持续超过两周，自行用药无改善，应尽早到医院进行鼻内镜和影像学检查。慢性鼻窦炎合并鼻息肉并非“小毛病”，拖延可能导致哮喘加重、睡眠呼吸暂停，甚至炎症向眼眶或颅内扩散。
对于符合条件的患者，鼻内镜微创手术可以精准解除阻塞，恢复鼻窦引流。但手术只是治疗链条中的一环，术后规范随访和基础病控制同样关键。呼吸自由，靠的是一次精准的手术，更靠长期的科学管理。
（注：为保护患者隐私，文中使用化名，本文依据真实案例改编，旨在宣传医疗技术的重要性，不涉及任何医疗广告宣传。所有治疗建议均需在医师指导下进行。部分图片来源于网络，侵权即删。）
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稿件来源 | 耳鼻喉科
内容编辑 | 外宣办 安明燕
稿件审核 | 耳鼻喉科 江玉刚
发布审核 | 外宣办 谭晓青
《西安工会医院·西安康复医院宣传片》
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