北京
来源：滚动播报
（来源：上观新闻）
"这些年，我妈妈的病都在这儿看，我们信任你们同济医院！"患者家属的这句话，道出了数十年医患信任的厚重和分量。83岁高龄的冯阿姨，长期在我院就诊各类疾病，每一次托付，我们都未曾辜负。而这一次，面对术后骨折叠加谵妄的棘手困境，王家骐主任医师与尹帮德医生果断决策、联手攻坚，成功实施人工股骨头置换术，助老人重获行走自由，安全出院。
术后康复路：意外跌倒，雪上加霜
冯阿姨是我院的"老熟人"，多年来，老人家始终选择我院就诊各类疾病，始终信任我们。这份信任，源于每一次就诊的细致入微，更源于医患之间日积月累的情分。
不久前，冯阿姨因肺部疾病在我院胸外科顺利完成胸腔镜肺叶切除术，术后恢复平稳，正期待回归正常生活。然而意外的跌倒打破了这份平静——CT确诊股骨颈骨折，剧痛难忍，完全丧失活动能力。
更为棘手的是，胸腔手术加上骨折创伤的双重打击，患者突发谵妄，神志时清时昧，躁动不安。胸腔术后肺功能储备下降、高龄耐受性差、骨折剧痛刺激、谵妄状态难以沟通，重重难题阴云笼罩，手术风险陡增，家属心急如焚。
破局时刻：尹医生门诊接诊，王主任果断决策
就在一筹莫展之际，患者家属在门诊遇到了骨关节外科中心尹帮德医生。尹医生详细查体、评估病情后，深知这台手术的复杂性与紧迫性：若保守治疗，长期卧床将引发肺部感染、深静脉血栓、压疮等一系列致命并发症，对于刚经历肺叶切除的高龄患者而言，无异于宣判死刑。尹医生迅速汇报科室，王家骐主任医师亲自组织会诊。面对胸腔术后、谵妄发作、高龄骨折的"三重难关"，王家骐深入研判后一锤定音：手术是唯一生路，我们必须拿下！
图1：术前X片提示左侧股骨颈骨折
精湛施术：默契配合，一击制胜
转入我科后，王家骐团队迅速制定方案：联合麻醉科、重症医学科术前评估，排除手术禁忌；精准调控内环境、优化镇痛镇静，为手术创造条件。手术当日，麻醉科精准把控，平稳诱导；王家骐主任医师主刀、尹帮德医生担任助手，团队默契配合，为患者实施人工股骨头置换术。术中，王家骐凭借丰富经验，应对高龄患者骨质疏松的骨骼条件、胸腔术后特殊的体位限制，操作精准，假体安放精准到位，全程高效流畅缩短手术时间。手术一气呵成，圆满成功。
图2：术后X片见假体位置良好
术后护航： 严密监护过渡，重获行走自由。
术后，患者转入重症医学科（ICU）严密监护。次日，患者生命体征平稳，神志恢复清晰，顺利转回普通病房。团队指导患者逐步开展康复训练，从床边坐起、站立辅助到独立行走，循序渐进。患者恢复超出预期，现已能下地行走，生活质量显著改善，最终安全出院。
图3：术后患者下地行走
这台手术的成功，是王家骐主任医师果敢决策与精湛技艺、尹帮德医生细致接诊与默契配合的最佳见证，更是医患信任的深情回响。王家骐在同济医院数十年如一日地坚守，从传统开放手术到微创精准置换，数千例关节手术在他手中化险为夷。岁月流转，不变的是他对每一台手术的极致追求，对每一位患者的全力以赴。正是这份沉淀数十年的功底与担当，让他始终敢于拍板、善于破局，为每一位患者搏出生命和健康的希望！
专家介绍
王家骐
运动医学科
主任医师
上海市医学会运动医学专科分会委员会委员、上海市生物医学工程学会骨关节专委会委员、中国老年学和老年医学骨质疏松分会关节外科专家委员会委员、上海市社会医疗机构协会骨科分会运动医学专业委员会委员、上海市人社局劳动能力鉴定专家组医疗专家。在髋膝关节置换和翻修过程中注重加速康复；在开展的保膝治疗中疗效满意；膝肩关节镜微创治疗坚持“功能至上”原则，恢复时间短，疗效显著。主持上海市卫健委面上研究项目2项，参与国自然项目2项，同济医院专利转化孵化基金1项。临床和基础研究成果以论著形式发表于中华系列杂志和SCI杂志；现授权国家发明专利2项和实用新型专利2项；现发表学术论文48篇。曾获同济医院2020年度“十佳医生”、2020年度同济医院“党员先锋岗”。
专家门诊：周一下午；周三全天
特需门诊：周五上午（需预约）
图文 | 运动医学科
编辑 | 李吉辰
责任编辑 | 谢壮丽
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