全链条守护健康 城阳医院神经内二科让复杂脑血管病“家门口”得治

导读

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同时，医院门诊楼二楼同步开设专病门诊，前置疾病防控关口。“门诊兼顾轻症处置、高危人群筛查，为出院复诊、血管狭窄患者提供用药、复查、康复一站式指导。

神经内科专家团队为患者进行治疗。（来源：城阳区人民医院）

随着老龄化加剧与不良生活习惯的影响，脑卒中已成为威胁中老年人健康的“隐形杀手”，且发病率逐年走高。该病起病急、进展快，一旦错过黄金救治时间，偏瘫、失语、终身残疾甚至死亡风险大幅上升。为此，青岛市城阳人民医院神经内二科整合急救、门诊、微创手术、住院规范化治疗，打造24小时卒中急救、神经介入微创、专病门诊前置预防一体化服务模式，形成覆盖全病程的脑血管疾病诊疗闭环。

24小时绿色通道全速抢跑卒中黄金救治时间

“脑卒中救治，速度就是生命。”青岛市城阳人民医院神经内二科江毅主任介绍，科室专为急性脑血管病设立全天候卒中急诊门诊，急性脑梗、大血管血栓患者到院即可开展快速评估、影像筛查，快速判定静脉溶栓、机械取栓手术指征，全程打通无障碍急救通道。依托这套极速救治流程，科室牢牢抓住脑卒中最佳救治窗口，最大程度避免脑组织不可逆损伤，有效降低患者重度残疾与死亡率，为后续功能康复打下基础。

微创介入技术成熟落地，本地患者足不出区解决复杂脑血管问题

神经介入微创是当前治疗重度脑血管狭窄、颅内大血管闭塞的核心优选方案。不少中老年人群长期受高血压、吸烟、高血脂等因素影响，颈动脉、大脑中动脉会缓慢形成狭窄，早期无明显不适感，血管完全闭塞后极易诱发大面积脑梗，造成肢体瘫痪、言语丧失、意识昏迷。

针对血管狭窄患者，医疗团队通过微创操作以球囊扩张疏通血管，扩张效果不佳时同步植入支架支撑管壁，从根源有效预防脑梗突发；针对凶险的颅内大血管闭塞，单纯静脉溶栓效果有限，科室常规开展机械取栓手术，仅通过股动脉微小穿刺口送入介入器械，精准定位并抽出血栓，快速恢复脑部供血。

“这项微创技术已成熟开展多年，也让越来越多的患者获益。”江毅主任介绍，数据显示，超九成大血管闭塞患者可实现血管成功开通，多数患者术后肢体、语言功能显著恢复。科室已常态化开展介入手术与全脑血管造影，城阳乃至周边地区的居民无需奔波，在家门口就能得到高水平介入治疗。

脑血管预防前移 做好区域百姓健康生命守护神

脑血管疾病具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率的特点，且发病隐匿、前期几乎无明显症状，等到出现偏瘫、失语、昏迷再治疗，往往已造成不可逆脑损伤，因此早筛、早干预是降低卒中风险、保护脑功能最核心手段。

青岛市城阳人民医院神经内二科主任江毅结合近期两例典型病例，着重强调了脑血管早筛、早干预的必要性。两名老年患者均存在多年高血压、长期吸烟等高危因素，病情却截然不同。69岁男性患者常年头晕、偶尔眼前发黑，始终未做脑血管筛查，造影检查发现颈动脉近乎完全闭塞，此类病变手术难度、术中风险远高于普通狭窄，好在及时介入开通血管，避免了突发重度偏瘫；另一名66岁女性患者频繁单侧肢体无力、拿物易掉落，及时就医，造影确诊大脑中动脉重度狭窄，随时有血管闭塞致瘫痪、昏迷风险，科室计划为其实施球囊扩张，必要时植入支架阻断病情恶化。

专家提醒

对于高血压、高血脂、长期吸烟、有卒中家族史的中老年高危群体，必须定期开展脑血管专项筛查，切勿忽视身体发出的预警信号。

病房分层诊疗+专病门诊，实现脑血管病全周期闭环管理

据了解，神经内二科打破“只治急症、疏于预防随访”的传统模式，病房实行分层规范化诊疗，贯穿疾病全程管控。针对存在血压、血脂异常及吸烟等高危因素的人群，进行针对性干预，医护人员通过指导饮食、作息调整，从源头降低中风发病概率；对于处在急性期治疗阶段的脑梗住院患者，科室同步开展药物对症治疗与床旁早期康复，防止长期卧床引发肌肉萎缩、关节僵硬；对于出院患者，科室建立专属随访档案，长期跟踪复查、调整用药方案，大幅减少卒中复发风险。

同时，医院门诊楼二楼同步开设专病门诊，前置疾病防控关口。“门诊兼顾轻症处置、高危人群筛查，为出院复诊、血管狭窄患者提供用药、复查、康复一站式指导。在门诊中由专科医师一对一评估，为各类脑血管病变患者按需制定药物保守治疗或微创介入手术方案，从源头减少重症卒中发病率。”江毅主任介绍。

北大“国家级”专家定期坐诊带教，科室复杂手术能力实现跨越式提升

为加快国家区域医疗中心建设，2025年4月起，北京大学人民医院专家“组团式”进驻青岛市城阳人民医院，神经内科专家李华军主任常态化到神经内二科开展坐诊、手术、查房、疑难病例会诊等工作。“李华军主任每周五上午会在‘北大名医门诊’进行专家坐诊，为疑难脑血管病患者精准研判病情、定制个体化方案；下午李主任会带队进驻手术室，协同科室开展高难度介入手术。”江毅主任介绍。

顶尖专家不仅带来前沿的诊疗理念与标准化科室管理体系，更有针对性地补齐了科室高难度介入手术的技术短板，在专家全程实操指导下，科室团队技术快速精进，如今可独立完成各类复杂颅内、颈动脉介入手术，使得科室整体疑难病症救治能力有了质的飞跃。

从 24 小时不间断卒中急救绿色通道，到成熟可靠的神经介入微创手术，再到病房规范化诊疗，青岛市城阳人民医院神经内二科持续完善全链条脑血管诊疗体系，依托北大人民医院专家优质医疗资源下沉，科室综合诊疗实力持续升级，让辖区群众在家门口就能享受到高效、优质、全覆盖的脑血管健康医疗服务，为区域医疗卫生事业高质量可持续发展不断助力。文/记者 丛黎

专家坐诊。（来源：城阳区人民医院） [来源：信网 编辑：王熠冉]