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湖南将灵活就业人员纳入生育保险,缴费满30天可享产检、分娩报销

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外卖骑手、网约车司机、自由职业者……这些灵活就业群体,今后在湖南也能享受生育保险待遇了。7月21日,记者从湖南省医保局获悉,湖南省出台《灵活就业人员参加职工基本医疗保险和生育保险补充规定》(以下简称《补充规定》),明确自9月1日起,调整完善灵活就业人员、农民工、新就业形态人员湖南省职工基本医疗保险相关待遇,统一纳入生育保险覆盖范围。

缴费怎么算?每月交多少钱?

根据《补充规定》,所有已参加湖南省职工医保的灵活就业人员,将自动同步参加生育保险和大病保险,实行同参同缴。缴费标准方面,灵活就业人员的每月缴费基数为月缴费基准值的60%,每月参保缴费费率为用人单位缴费率(8%)和生育保险缴费率(0.7%)之和8.7%,全部计入统筹基金,不划拨个人账户。大病保险参保缴费标准为180元/年(即15元/月)。需要注意的是,这笔费用全部由个人负担,且全部计入统筹基金,不划拨个人账户。

待遇怎么享?产检分娩与津贴申领有不同

根据《补充规定》,享受产检分娩与生育津贴申领两类生育保险待遇,门槛有所不同。

参保人从缴费当月开始,缴费满30天后,即可享受产前检查费和生育医疗费待遇,报销标准参照用人单位参保女职工执行。这意味着,只要参保缴费满一个月,生孩子时的产检、住院分娩费用就能按单位职工同等待遇报销。

领取生育津贴条件则有所不同。灵活就业人员在生育或终止妊娠前,必须在省内连续正常缴纳生育保险费满12个月(含生育当月,且补缴月数不超过3个月)。此外,在享受生育津贴待遇期间,必须正常参加职工医保并缴纳各项医保费。

若因早产在省内连续正常缴纳生育保险费满10个月(含生育当月且补缴月数不超过3个月),提供相关医学证明也可按规定享受。

生育津贴将按程序直接发放给参保人,原则上在生育后1年内申请。

退休医保怎么算?年限不足可一次性补缴

除了生育保障,《补充规定》还对灵活就业人员的退休医保待遇进行了明确。

灵活就业人员达到法定退休年龄或领取基本养老金后,累计缴费年限(含视同缴费年限、实际缴费年限)不得低于男满30年、女满25年,其中在本省范围内的实际缴费年限不得低于13年。本通知执行后,每年增加在本省范围内的最低实际缴费年限1年,2年内(2028年)将逐步达到15年。

符合条件的,可从办结职工医保退休人员待遇确认手续次月起享受退休人员医保待遇。如果累计缴费年限不符合规定,需按照办理时当前缴费基准值的60%为月缴费基数、以8.7%为月缴费费率,一次性补足不足年限费用后,方可办理确认手续。

针对退休后的个人账户划拨,办理职工医保退休人员待遇确认手续时,划拨个人账户的年限(含视同缴费年限)不低于15年的,按规定缴纳大病保险费后,从待遇生效之月起按照75元/月标准划拨个人账户;不满15年的,可自愿申请一次性补足差额年限费用,补缴后同样按75元/月标准划拨。

此外,《补充规定》明确,用人单位职工医保参保人员在断保3个月内(含),可申请以灵活就业人员身份参保并补缴断保期间费用,补缴到账后可从断保之日起恢复待遇。

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来 源 :红网·时刻新闻

编辑:陈晓林

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