江苏
近日，南通迎来了三伏天。今年的三伏天比往年时间更长——从7月15日持续至8月23日，整整40天的“加长待机”，而入伏初始，就已有多名市民因不同程度中暑来到南通市第三人民医院治疗。
7月15日19点多，一名年逾八旬的老人被急送至南通市第三人民医院急诊抢救。来院时，老人昏迷、抽搐，体温高达40℃，被诊断为重症中暑中的热痉挛。
经了解，老人当天在家没有开空调。幸运的是，经积极治疗，老人体温下降，生命体征平稳。
值此高温“炙烤”通城之际，南通市第三人民医院急诊科主任徐建如主任医师指导大家正确识别中暑信号、掌握科学急救方法，让这个盛夏过得更加平安和舒坦。
据介绍，按病情的程度和表现特点，中暑一般可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑三类。
先兆中暑是高温伤害的预警信号，此时身体已处于缺水、耐热超负荷状态，表现为头晕头痛、口干舌燥、大量出汗、四肢乏力、注意力不集中等，只要及时转移到阴凉通风处，补充水分，短时间内即可快速恢复。
轻症中暑是最常见的中暑类型，也是干预的关键阶段。除先兆症状加重外，还会出现体温升至38℃以上、面色潮红或苍白、心跳加快、恶心呕吐、皮肤湿冷等症状，及时科学处理后1～2天可痊愈。
重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病，其中，热射病是最危重的类型，患者在10～15分钟内，体温可急剧升高至40℃以上，常出现局部肌肉痉挛、高热、汗少或无汗、口干、尿少、昏迷、咳嗽、哮喘、呼吸困难、呼吸衰竭等现象，甚至出现急性心、肝、肾功能衰竭、肺水肿、脑水肿、弥漫性血管内凝血等，若救治不及时，病死率高达50%～70%。
近年来，医院重症监护病房（ICU、EICU）每年都会收治多例热射病患者。
日常防范四大原则：
1.水分补充：多喝水、会喝水
要点：
不应等到口渴时才喝水；
遵循“少量多次”饮水原则，每小时至少补充一杯水（大约150～200毫升），大量出汗时应选择淡盐水、电解质饮料或绿豆汤；
高温天气时，不要饮用含酒精或大量糖分的饮料，这些饮料会导致失去更多的体液，还应避免饮用过凉的冰冻饮料，以免造成胃部痉挛；对于某些需要限制液体摄入量的病人，高温时的饮水量应遵医嘱。
2.环境控制：注意纳凉避暑
要点：
上午10点～下午4点是最热的时段，在此期间，如果能待在屋里的就待在屋里；
室内开空调，建议将温度调至26℃～28℃，这个温度区间不仅能维持人体的舒适感，更能把室内外温差有效控制在适宜范围内，避免因温差过大引发的心血管应激反应（在夜间睡眠期间，人体的基础代谢率下降、体温调节能力减弱，建议空调温度在日间基础上适量调高，维持在27～28℃），老人也要根据自身情况适当开空调；
单独使用电扇虽然也可以暂时缓解热感，然而一旦气温升高至32℃以上，电扇对减少中暑发生效果甚微，可以通过“空调+风扇”的模式，利用风扇促进室内空气循环（注意此时空调温度应适当调高1～2℃）；
无论昼夜，均应避免冷风直吹（建议将出风口调整为向上或自动摆动），尤其对于老人、孩童，更应注意空调环境中对腹部、关节等部位保暖；
现场急救需遵循“一移二敷三饮四擦五降”原则：
“一移”：将中暑者移至阴凉通风处，迅速脱离高温环境，同时垫高头部，解开衣服扣子，以利于呼吸和散热。
“二敷”：给头部降温要循序渐进，即先用温水敷，后改用冷水、冰水敷。
“三饮”：在患者意识清醒的情况下，饮用淡盐水，同时补充部分无机盐。
“四擦”：当高温、高湿、无风，身体散热困难时，可用冷水或冰水擦浴至皮肤发红。
“五降”：当中暑者体温高达40℃以上，出现重症中暑症状，时间就是生命，应第一时间拨打120急救电话，候援期间坚持为患者降温，重点注意额头、颈部、腋下、腹股沟等处降温；有时，病人的肌肉会发生不自主的抽搐，发生这种情况时，不要在病人的嘴里放任何东西、不要试图给患者喂水，若发生呕吐，应翻转病人的身体使其侧躺，以确保呼吸道通畅。
通讯员 王晨光 现代快报/现代+记者 严君臣
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