上海
题图 | Pixabay
撰文 | 宋文法
声明| 本文仅做文献解读，无任何建议。
咖啡因是全球消费最广泛的饮品之一，因其富含咖啡因，常被用作提神醒脑。然而，其与心血管健康的关系长期存在争议。
2026年7月20日，美国心脏协会研究团队在《循环》（Circulation）期刊上发表了一篇题为" Caffeine and Cardiovascular Disease：A Scientific Statement From the American Heart Association "的科学声明。
这项权威报告全面评估了咖啡因与心血管疾病的关系，结果显示，每日摄入不超过400毫克咖啡因（约3-5杯普通黑咖啡，每杯240毫升）对大多数成年人来说是安全的，并且与冠心病、心衰、房颤、2型糖尿病、卒中发病风险降低相关。
然而，声明同时强调，大量摄入咖啡因，如能量饮料、高浓度浓缩咖啡，以及未过滤咖啡，可能带来心血管危害。
图源：参考文献
在这项研究中，研究人员整合了多项队列研究、随机对照试验、孟德尔随机化分析，全面分析了咖啡因与心血管疾病的复杂关联，为公众提供了迄今为止最全面的咖啡因心血管安全性指南。
结果发现，对于大多数成年人而言，每天摄入不超过400毫克的咖啡因是安全的（或约3-5杯240毫升的普通黑咖啡），并且与多种心血管疾病风险降低相关，包括冠心病、中风、心衰、房颤、高血压和2型糖尿病等。
值得注意的是，咖啡的保护作用主要来自咖啡本身（含多种生物活性成分），而非纯咖啡因，在脱咖啡因咖啡中同样存在保护作用。
对心血管风险因素的影响
在血压方面，急性摄入咖啡会升高高血压人群血压，但长期摄入与血压呈反J型关系，每天3-5杯与高血压风险降低相关；
在2型糖尿病方面，每天3.5-5杯咖啡与2型糖尿病风险降低20-30%相关，脱咖啡因咖啡同样有效，提示咖啡中多种生物活性成分可能发挥关键作用。
在血脂方面，需要注意的是，未过滤咖啡（如法式压壶、土耳其咖啡）因含咖啡醇，长期大量饮用会升高低密度脂蛋白，其他咖啡与血脂无明确关系。
对心血管疾病的影响
在心律失常方面，常规咖啡摄入与房颤风险降低相关，一项随机试验证实，每天摄入≥1杯可将房颤复发风险降低39%；极高剂量咖啡摄入（超10杯）可诱发室颤、猝死风险。
在冠心病方面，每天摄入≤6杯与冠心病风险无关，每天摄入2-3杯与冠心病风险降低10%相关。
在心衰方面，咖啡摄入与心衰风险呈J型相关，每天约4杯时风险最低，每天超过4杯反而损伤心室功能。
在卒中方面，咖啡摄入与卒中风险呈U型相关，每天摄入3-4杯卒中风险最低，降低21%。
咖啡因、CVD危险因素、CVD疾病关系（图源：参考文献）
这几种咖啡可能有害
值得注意的是，研究还指出，饮用咖啡时应避免添加糖、甜味剂、乳制品等，其会抵消咖啡的健康益处。
需要警惕的是，大剂量摄入咖啡因，例如能量饮料、浓缩咖啡、咖啡因补剂等，可能与心血管损害相关，例如诱发心律失常、高血压等。
指南建议
基于此，这项指南建议，适量摄入咖啡是健康生活方式的组成部分，但应避免添加糖、奶油等，优先选择过滤咖啡，谨慎对待能量饮料和高浓度咖啡因，尤其是在运动前或高血压患者，如出现心悸、失眠或焦虑，应适当减量。
综上，这项指南为公众提供了迄今为止最全面的咖啡因与心血管疾病的关系，其并非鼓励所有人大量摄入咖啡，而是明确：对于大多数成年人而言，适量摄入咖啡是健康生活的一部分，真正需要警惕的是能量饮料、超高剂量咖啡因补剂等，它们可能带来心血管危害。
参考文献：
https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001454
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