操作纽扣机不慎遭遇意外，北京怡德医院杨志、朱孝坤团队为月食状指端缺损患者实现美学再造修复

半岛全媒体记者 齐娟

近日，北京怡德医院修复重建外科杨志、朱孝坤显微美学再造团队，凭借精准化超显微外科技术与微创全形再造理念，成功为一名纽扣机外伤致手指远端缺损患者完成高难度指尖美学再造手术。团队突破传统修复技术短板，同步实现指尖功能重建、外形原生复刻、微创无痕愈合，圆满达成功能、形态、质感三位一体的高阶修复效果，彰显了北京怡德医院在手外伤精细化再造领域的专科实力。

为特殊机械损伤患者，定制个性化全形再造方案

据刘金海手指再造团队成员北京怡德医院修复重建外科杨志主任介绍，本次患者因操作纽扣机不慎遭遇意外，造成手指远端复合型缺损。区别于常规切割、碾压外伤，纽扣机机械损伤创面存在组织损伤不规则、指尖骨组织、甲床、末梢血管神经多结构缺损的特点，伤情复杂且修复难点突出。手指远端聚集人体最精细的末梢神经与微小血管，是手部触觉感知、精细拿捏动作的关键功能区，同时指尖甲床、指腹形态直接决定手部整体美观度。

（术前与术后）

为最大程度还原手指原生形态与精细功能，规避传统修复的诸多弊端，杨志、朱孝坤团队接诊后即刻开展精细化伤情评估。团队充分考量患者术后手部功能恢复、外观美感、远期预后三大维度，为患者量身定制超显微血管神经重建+指尖骨性结构塑形+甲床精准修复+美学无痕缝合的一体化再造方案。在保障手术安全的前提下，精准复刻指尖生理结构，兼顾功能实用性与外观原生性，从根源解决指尖缺损、形态残缺、功能受限的难题。

微米级精细操作，复刻指尖功能与原生形态

整台手术全程在高清显微手术系统辅助下开展，将微米级精细化操作贯穿术中每一个环节。杨志、朱孝坤团队精准甄别、吻合纤细的末梢血管与神经纤维，精准重建指尖血液循环通路与触觉感知系统，保障术后指尖敏感度、拿捏精度完全恢复。针对缺损的指骨、甲床及皮下软组织，团队进行精准塑形与对位修复，还原指尖正常弧度、长度与解剖形态，重塑手指原生立体轮廓。

在创面缝合环节，团队采用专科超精细分层缝合技术，依据手指皮肤纹理与组织张力特点逐层对位、微创缝合，最大程度减少术中组织损伤，降低术后疤痕增生、皮肤挛缩风险。该术式无需过度牺牲供区组织，在修复患指的同时，最大程度保留供区完整，实现“修复患指、保全供区”的双向微创效果。

手术预后优良，功能美学实现双重达标

在团队精细化术中把控与标准化显微再造技术加持下，本次指尖再造手术顺利完成。术后患者再造指尖血运通畅、肤色均匀，末梢循环稳定，无血管危象、感染等各类手术并发症。相信经过科室专属的术后监护、康复干预与系统化疤痕管理，必然可以实现创面平整愈合，无明显疤痕增生，指尖形态圆润自然，与原生手指形态高度契合。手指精细抓握、拿捏动作恢复正常，指尖触觉感知灵敏，彻底摆脱指尖缺损带来的功能障碍与外观缺陷，无需二次整形修复，真正实现了一次再造、长效获益的诊疗效果。

北京怡德医院修复重建外科杨志主任、朱孝坤医生是刘金海手指再造团队长期派驻怡德医院的核心骨干力量，长期专注复杂手外伤修复、指尖全形再造、手足畸形矫正、显微美学重建等专科领域，深耕超显微外科技术临床应用多年。团队始终秉持“功能为核、美学为魂、长效适配”的诊疗理念，打破传统外科“重创面、轻形态，重成活、轻功能”的修复局限，针对各类机械外伤、意外创伤导致的手指缺损，打造出一套微创、精准、美观、长效的全形再造诊疗体系。

专家介绍：

刘金海 资深修复重建外科专家

工作经历：从事修复重建外科临床工作多年。专注儿童手足先天畸形矫正、外伤后手指缺损修复及功能重建，在儿童手指美学再造、指尖再造领域达到国际先进水平。

专业擅长：精通四肢修复重建、皮瓣移植及手足微创外科手术，尤其擅长神经血管精准修复。在组织修复中，将显微外科技术与美学理念深度融合，精于面部精细缝合，最大程度减少瘢痕，实现功能与外观的双重重建。曾带领团队完成世界第30例十指离断手术，并全部成活。

学术任职：SICOT中国部显微修复委员会委员、国际超级显微外科学会(ICSM)委员、中华医学会手指再造学组委员、中华慢病伤口学院常务委员、中国康复医学会修复重建委员会继续教育学组委员、华东地区手足外科学会委员、山东省显微外科学会委员、山东省手足科学会委员、山东省康复医学会委员。

坐诊

北京新世纪儿童医院、北京怡德医院、青岛新世纪妇儿医院、青岛大学医疗集团西海岸第二医院

杨志 资深修复重建外科专家

工作经历：在三甲医院深耕外科与显微外科领域多年，聚焦儿童群体的显微外科修复重建，具备丰富的复杂病例诊疗经验。

专业擅长：以儿童面部外伤显微超精细减张缝合为核心，配合术后疤痕精细化管理体系，最大程度减少儿童面部创伤瘢痕，守护容貌完整；同时擅长儿童手指缺损修复、先天手足畸形矫正、外伤后手指再造与功能重建，以及外伤后肢体功能障碍的精准重建修复，以显微外科技术为儿童肢体与面部健康保驾护航。

学术任职：国际超级显微外科学会会员、中促会骨伤科分会骨显微专委会委员、中国医促会肿瘤整形外科皮瓣学组青年委员、中国中医院研究促进会骨伤科分会委员、中国医师协会显微网络培训工委会委员、手足显微外科论坛委员会委员。

坐诊

北京新世纪儿童医院、北京怡德医院、青岛新世纪妇儿医院、青岛大学医疗集团西海岸第二医院

来源：大众报业·半岛网