河北
在产科领域，凶险性前置胎盘合并胎盘植入素有“产科死神”之称，是危及母婴生命的急危重症，术中易发致命性大出血、子宫破裂、脏器损伤，救治难度极大、风险极高。近日，河北工程大学附属医院产科团队联合多学科，成功救治一名凶险性前置胎盘合并胎盘植入（评分13分高危）的孕妇，不仅保住子宫，更护佑母婴平安，再次彰显我院高危妊娠救治的硬核实力。
该孕妇有剖宫产史，孕期确诊为凶险性前置胎盘合并胎盘植入，术中随时可能发生难以控制的大出血、子宫破裂，胎儿安危堪忧，产妇亦面临休克、多脏器衰竭、子宫切除甚至死亡风险，属产科最高危重症。
产科团队高度重视，第一时间组织医护一体化MDT多学科会诊。由陈书霞主任、樊利平护士长、王瑾主治医师、栾静静责任护士牵头，联合麻醉科、手术室、血管外科、输血科、新生儿科、泌尿外科、导管室及心理专科等专家，全面评估胎盘植入深度、出血风险及盆腔粘连，精准预判术中术后风险，制定覆盖剖宫产、止血、保宫、输血、术后监护的全套个体化方案，备足血源、急救药品与设备，明确分工，确保无缝协作，在保障母婴安全前提下尽力保留子宫。
手术当日，团队按预案进入复合手术室。介入科袁晓璞、郑贵领医师先行右侧股动脉置入5F动脉鞘，预留子宫动脉栓塞通路；麻醉科实施全麻；李少英副主任医师、陈书霞主任及王瑾医师行子宫下段剖宫产，精细分离盆腔组织，避开异常血管丛，顺利娩出生命体征平稳的健康新生儿。术中探查确诊胎盘植入，剥离困难，清除胎盘并部分切除病变组织后，子宫下段仍呈大面积活动性渗血，常规止血无效。团队即刻启动应急方案，介入科经预置鞘管超选双侧子宫动脉主干，注入栓塞剂，病灶血供迅速减少，渗血即刻停止，成功避免子宫切除。麻醉医师全程动态监护生命指标，输血科保障用血，各岗位紧密配合，圆满完成保宫救治。
术后，樊利平护士长梳理MDT护理意见，通过线上线下培训每班护士，详细指导动脉穿刺侧肢体观察、膀胱冲洗、阴道出血、宫缩监测及出入量记录等要点，要求严格交接班，配合抗感染、补液、促宫缩、输血等治疗，同步做好心理疏导，缓解产妇焦虑。
高危孕产妇救治能力是医院产科综合实力的核心标志。本例成功救治，充分展现了河北工程大学附属医院快速应急响应、成熟MDT协作和精准危重症救治水平。多年来，河北工程大学附属医院产科坚守母婴安全底线，深耕高危妊娠管理与危重症救治，不断精进技术、优化流程，熟练开展凶险性前置胎盘、胎盘植入、产后大出血、瘢痕子宫妊娠、早产等高危病例诊疗，以专业严谨的服务，为每一位孕产妇和新生命保驾护航，筑牢母婴健康安全屏障。
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