湖北
“原以为肛肠手术后第一个晚上会在疼醒中度过，没想到一觉睡到大天亮。”近日，在武汉市中心医院杨春湖院区胃肠痔瘘外科病房，34岁的周先生（化姓）指着床头悬挂的疼痛评分卡笑着说。就在三天前，他刚接受了肛周脓肿切开引流术，术后当晚疼痛评分仅为2分——这得益于该院正在推行的全程无痛肛肠技术管理体系。
胃肠痔瘘外科专家为患者实施舒适化肛周脓肿手术
突发剧痛，新技术让他一夜安睡
周先生家住洪山区，十天前突然感到右侧臀部肛周一阵胀痛。起初他并未在意，谁知两天后，一个约1厘米的硬块红肿加剧，连走路、坐下都成了煎熬。白天是疼得坐立难安，晚上闹得睡不着，回忆起发病时的痛苦，周先生仍心有余悸。三天前，他来到武汉市中心医院杨春湖院区胃肠痔瘘外科就诊，彩超提示“肛周混合回声区，肛周脓肿可能”。
考虑到脓肿位置较深、张力较高，接诊医生迅速将其收治入院。当天下午，胃肠痔瘘外科医疗团队就为他实施了手术。与家属和许多患者想象中“局麻下咬牙硬扛”的场景不同，麻醉医生为周先生实施了全身麻醉。术中，医生在周先生肛周的9点钟方向距肛缘3厘米处切开脓肿，引出脓液后，巧妙地在脓腔远端做了对口引流，整个手术仅用时35分钟，出血量不足1毫升。
真正让周先生和家属感到意外的不是手术快，而是术后几乎没遭罪。周先生术后返回病房后，护士第一时间对他进行了疼痛评估，并依据“按时给药”原则，提前为他使用了非甾体类抗炎药物。当晚，他仅在翻身时感到轻微胀痛，很快便安然入睡。
全程管理，把疼痛关进“笼子”里
周先生这次舒适化医疗的体验，并非偶然。记者了解到，武汉市中心医院胃肠痔瘘外科已将疼痛列为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的“第五大生命体征”，建立起一套覆盖术前、术中、术后的全程无痛管理体系。
“过去，很多人对肛肠手术的印象往往是‘重手术、轻镇痛’，患者因惧怕疼痛而拖延就医的情况十分普遍。”该院杨春湖院区胃肠痔瘘外科主任医师张涛介绍，如今，科室推行的是“多模式、多阶段、多途径”的镇痛策略。术前，医护人员会详细讲解手术流程和镇痛方案，进行心理疏导，并为患者注射长效镇痛药物，实现“超前镇痛”；术中，除精准选择麻醉方式外，还会在手术结束前，于创面周围注射罗哌卡因与亚甲蓝混合液，这种“长效麻醉药局部注射”技术能让镇痛效果持续2至7天；术后，则采用“阶梯化镇痛”，轻度疼痛首选口服或外用非甾体类药物，中重度疼痛则联合弱阿片类药物，甚至启用静脉镇痛泵。
值得一提的是，该科还充分发挥中医药特色优势。术后第二天，周先生就开始接受中药熏洗坐浴，这不仅能清热利湿、活血止痛，还能促进创面消肿生肌。此外，电针白环俞、耳穴压豆、微波理疗等中西医结合手段，也为患者的无痛康复增添了多重保障。
护理人员使用疼痛管理评分卡评估患者术后的疼痛等级
针对不少患者因惧怕疼痛而讳疾忌医的现象，主任医师张涛强调，现代医学的疼痛管理已非常成熟，全程无痛技术能有效控制术中及术后疼痛，患者无需过度焦虑。从“谈术色变”到“舒适康复”，全程无痛肛肠技术的推广，正悄然改变着人们对肛肠手术的刻板印象，也让更多患者在治愈疾病的同时，保有了尊严与安宁。他同时建议，预防肛肠疾病，日常应注意饮食清淡，多吃富含膳食纤维的食物，保持大便通畅；避免久坐久站，养成良好的排便习惯，每次排便时间尽量控制在5分钟以内；便后可用温水清洗肛门，保持局部清洁卫生。（记者：陈诗怡 通讯员 ：马遥遥）
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