钟南山院士强调：治疗慢阻肺，请务必盯紧这三个目标

“很多患者问，慢阻肺到底能不能治好？我总是告诉他们，虽然不能根治，但我们可以做到三件事——让肺功能降得慢一点，让平时喘得轻一点，让急性发作少一点。这三点做到了，慢阻肺就不可怕。”

在近日召开的2026年国际慢阻肺会议上，钟南山院士再次为全球数亿慢阻肺患者指明了清晰的治疗方向。他强调，慢阻肺长期管理的成败，不取决于某一次检查的数字，而在于是否紧盯住三个关键目标：延缓肺功能下降、减轻日常症状、控制急性加重（即医生常说的AE）的发生。

这三个目标是什么含义？为什么它们如此重要？普通人又该如何实现？我们逐一讲清楚。

目标一：延缓肺功能下降——给“呼吸电池”省着用

慢阻肺患者的肺功能，就像一块不可充电的电池。随着年龄和疾病的自然发展，电池电量总会慢慢减少。而治疗的核心目的，就是尽可能减缓电池的耗电速度，让原本可能60岁就用完的电量，坚持到80岁甚至更久。

为什么是关键目标？因为肺功能一旦丢失，就几乎无法恢复。每次肺功能陡降，就意味着活动能力永久打折。药物、康复、戒烟等措施，虽然不能让“电池”变回满格，但能有效延缓下降曲线。钟院士在会上展示的最新长期队列数据显示，规范治疗可使肺功能年下降速率减缓40%~60%，这对于保持晚年独立生活能力至关重要。

怎么做？

• 首要且绝对的措施：戒烟，远离二手烟和有害气体。
• 坚持每日使用长效支气管舒张剂（或联合吸入制剂），不自行停药。
• 定期（至少每年一次）复查肺功能，动态观察自己的“电量”变化。

“有些患者觉得，慢阻肺嘛，咳嗽几声、气短一点是正常的，忍一忍就过去了。” “这就是最大的误区。症状不是小事，它决定了你今天能不能出门买菜、明天能不能抱孙子玩耍。减轻症状，就是守住生活的尊严。”

为什么是关键目标？持续的咳嗽、咳痰和活动后气喘，不仅消耗体力，更容易让患者陷入“因为喘所以不动，因为不动所以体力更差、喘得更厉害”的恶性循环。积极减轻症状，意味着打破这个循环，让患者有能力维持日常活动，维持肌肉力量和心肺耐力。

怎么做？

• 在医生指导下，规律使用吸入药物。现代吸入剂起效快、作用时间长，能显著缓解胸闷气短。
• 积极参与肺康复训练：在专业人员指导下进行呼吸锻炼（如缩唇呼吸、腹式呼吸）和适度的步行、踏车等运动。
• 管理好合并症：比如胃食管反流引起的咳嗽、鼻炎引起的鼻后滴漏等，综合改善呼吸道不适。

“一次严重的急性加重，可能让肺功能倒退一整年。”

所谓急性加重（AE），就是慢阻肺患者突然出现的咳嗽加剧、痰量增多变脓、呼吸困难加重，超过日常波动范围，甚至需要去医院急诊或住院。钟院士形容它为慢阻肺病程中的“暴风雨”：每一次发作，都是对肺的沉重打击，并且恢复起来十分缓慢，甚至有一部分功能永远回不来。

为什么是关键目标？频繁急性加重，是导致肺功能加速恶化、生活质量急剧下降、死亡率升高的核心因素。把急性加重控制住，就等于切断了慢阻肺快速进展的最大推手。会上公布的最新临床研究表明，通过系统管理，部分患者的中重度急性加重风险可降低30%~50%。

怎么做？

• 接种疫苗：流感疫苗每年一次，肺炎链球菌疫苗按需接种，显著降低感染诱发的急性加重。
• 识别早期信号：学会观察痰的颜色、量和呼吸困难的变化。一旦有加重苗头，及时按医嘱使用“急救药”并联系医生，不要硬拖。
• 坚持维持治疗：不随意停用吸入药物，规范使用吸入性糖皮质激素（适用于特定人群）等，已被证明能有效减少急性加重。
• 远离诱因：雾霾天戴口罩，注意保暖防感冒，避开已知的刺激物。

钟南山院士在总结时提醒，这三个目标并非孤立，而是相辅相成。肺功能下降的延缓，为减轻症状提供了基础；症状轻、活动多，身体抵抗力就好，反过来又减少了急性加重；而每一次避免急性加重，都直接保住了宝贵的肺功能。

“不要把慢阻肺当成绝症，而要当成一个需要用心管理的慢性伙伴。你了解它的脾气，按时用药、坚持康复、预防发作，它就能和你和平共处几十年。”

今天起，您可以这样做：

• 把正在使用的吸入器拿出来，检查一下剩余药量和使用方法；
• 在日历上圈出下一次肺功能复查或疫苗注射的日子；
• 如果身边有同样受慢阻肺困扰的亲友，请把这三个目标转达给他们。

掌握这三个目标，就是掌握了与慢阻肺和谐相处的钥匙。

注：本文根据2026年国际慢阻肺会议公开信息整理，钟南山院士发言内容为会议核心观点传达，仅供患者教育参考，具体诊疗请咨询呼吸与危重症医学科医生。