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今日健康提示
日常生活中要做到膳食均衡，食物多样，三餐要规律，饮食有度。早餐应提供全天总能量的25%～30%，午餐占30%～40%，晚餐占30%～35%。
作为一名儿童牙科医生，我在工作中常常听到患者家属说：“乳牙反正要换，蛀了不用治，等换了恒牙就好了。”这种误解使很多孩子的乳牙从初期蛀牙发展成牙髓炎，甚至疼得睡不着觉，哭闹不止；更严重的还会引发根尖炎，引起脸肿，甚至发烧。因此，任由乳牙蛀牙而不干预，会给孩子口腔健康埋下很大隐患。
一、乳牙蛀牙的危害
乳牙从萌出到替换为恒牙需要6~10年（乳磨牙要到10~12岁才替换），这期间蛀牙可能会引发一系列问题，严重的会影响到恒牙的发育和萌出。
危害一：恒牙萌出“迷路”，牙齿排列不齐
乳牙牙根下方藏着恒牙牙胚，乳牙就像恒牙萌出的“导航灯”，能预留萌出空间和正确路径。如果乳牙因为严重龋坏过早脱落（比如烂到牙根不得不拔），恒牙还没到萌出时间，旁边的牙齿就会失去支撑，向空隙倾斜，原本留给恒牙的空间就变小了。等恒牙萌出时，没有足够空间，就会“错位生长”：有的歪着长，有的埋在牙龈里不出来（埋伏牙），有的从牙齿间隙里“挤”出来，最终导致牙齿排列不齐。临床上许多孩子的牙列不齐，就是由于幼儿时期乳牙龋坏不干预造成的。
危害二：恒牙蛀牙风险
如果乳牙龋坏发展到牙根发炎（根尖周炎），炎症会破坏牙根周围的牙槽骨，而恒牙牙胚就在乳牙根部的牙槽骨里，因此炎症可能刺激恒牙牙胚，导致恒牙萌出后出现牙釉质发育不全等发育缺陷——不仅影响美观，还容易蛀牙，形成恶性循环。
危害三：影响吃饭、说话，甚至面部发育
除了对恒牙的影响，龋坏的乳牙还会直接干扰孩子的日常生活。牙齿是咀嚼的关键，乳牙蛀了，孩子会因为疼痛而不敢用患侧咀嚼，长期只用一侧吃饭，会导致两侧面部肌肉发育不对称，出现“大小脸”。同时，咀嚼功能下降会影响食物消化吸收，可能让孩子营养不良、生长发育变慢。另外，乳牙还是孩子学说话的“小助手”，尤其是前牙，负责辅助发音。如果前牙由于蛀牙过早脱落，可能出现孩子说话“吐字不清”的情况，时间长了还可能影响孩子的心理健康。
二、保护乳牙，家长做好这4件事
既然乳牙这么重要，家长该怎么科学保护乳牙呢？关键在于“早预防、早发现、早治疗”，做好以下4件事，帮助孩子守住口腔健康的第一道防线。
1. 清洁口腔，坚持刷牙
从孩子出生后，每次喂奶后都要用干净纱布或指套蘸温水擦牙龈，减少奶渍残留；孩子长出第一颗牙（通常在6个月左右），就要用儿童专用牙刷刷牙，这时不用牙膏，用清水就行；孩子2岁左右学会吐口水后，换成含氟儿童牙膏，用量控制好。3岁以下用“米粒大小”，3~6岁用“豌豆大小”，可参考巴氏刷牙法，每天刷牙至少2次，每次不少于3分钟。
2. 定期涂氟，窝沟封闭
在孩子长齐乳牙后，建议每3~6个月涂1次氟，操作简单而且无疼痛感，大部分孩子都适合。很多家长担心“涂氟会导致氟斑牙”，其实只要在正规医院由专业医生操作，控制好氟的用量，就会减少这种风险。
窝沟封闭主要针对磨牙（后牙）， 用材料把后牙的深窝沟填平，让牙面变光滑，方便清洁，细菌也不容易残留。建议3~4岁给孩子做乳磨牙窝沟封闭，6~8岁做第一恒磨牙窝沟封闭，11~13岁做第二恒磨牙窝沟封闭。
3. 控制甜食，避免“奶瓶龋”
甜食是蛀牙的“元凶”，家长要控制孩子吃甜食的频率和量，比如糖果、巧克力、蛋糕、含糖饮料，尽量减少摄入频率，尤其睡前别吃。同时，别让孩子养成“含奶瓶睡觉”的习惯，喝奶后及时清洁口腔，预防“奶瓶龋”（前牙唇面蛀牙）。
4. 定期检查，保持口腔健康
孩子1岁前就应带去检查乳牙萌出情况，评估口腔健康风险，同时，家长也能学习到正确的护理方法；之后每半年带孩子做1次口腔检查，以便及时发现牙齿潜在的问题。
总之，乳牙是孩子口腔健康的“基石”，保护好乳牙，不仅能让孩子拥有健康的口腔，还能为恒牙健康萌出打下良好基础。重视乳牙护理，让孩子拥有一口健康的牙齿，自信微笑、快乐成长。
福建省级机关医院口腔中心副主任医师 邵旭媛/文
福建省级机关医院口腔中心主任医师 陈小华/审
来源：福建省级机关医院
编辑：杨沛、陈沂
一审：陈素玲
二审：黄新珠
三审：宁永鑫
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