北京
夏天已到，如何减肥显出好身材是当务之急。在我国共有五种《肥胖症诊疗指南（2024年版）》减重药品获得了国家药品监督管理局的批准，用于成年原发性肥胖症患者减重。
作用机制：脂肪酶抑制剂
用法与用量：建议餐时或餐后一小时内口服，每日三次，每次推荐口服剂量120mg。
常见不良反应：腹胀、脂肪泻。
罕见不良反应：肝衰竭。
禁忌证：
对奥利司他或药物制剂中任何一种成分过敏者
慢性吸收不良综合征、胆汁淤积症患者
继发性肥胖（如甲状腺功能减退）患者
器官移植者以及服用环孢霉素者
1、利拉鲁肽（最高剂量3.0mg）
机制：GLP-1RA长效制剂
用法：每天一次皮下注射
减重效果：3.0mg用56周，平均减重8.0%
禁忌：甲状腺髓样癌病史/家族史、2型多发性内分泌肿瘤综合征患者禁用
2、贝那鲁肽
机制：GLP-1RA短效制剂
用法：三餐前皮下注射
减重效果：0.2mg用16周，平均减重6.0%
禁忌：对本品成分过敏者禁用
3、司美格鲁肽（最高剂量2.4mg）
机制：GLP-1RA长效制剂
用法：每周一次皮下注射
减重效果：2.4mg用68周减重12.4%，104周维持12.6%
禁忌：甲状腺髓样癌病史/家族史、2型多发性内分泌肿瘤综合征患者禁用
4、替尔泊肽（最高剂量15mg）
机制：GLP-1/GIP双受体激动剂
用法：每周一次皮下注射
减重效果：15mg用72周，平均减重20.9%
禁忌：甲状腺髓样癌病史/家族史、2型多发性内分泌肿瘤综合征患者禁用
共同不良反应
常见：恶心、呕吐、便秘
罕见/可能：胰腺炎
1、降糖版：诺和泰（Ozempic）
适应症：2型糖尿病血糖控制、降低心血管不良事件风险
用法：每周一次，起始0.25mg，维持1mg
：符合条件可报销
2、减重版：诺和盈（Wegovy）
适应症：BMI≥30肥胖；或BMI≥27超重伴体重相关疾病
用法：每周一次，起始0.25mg，维持1.7mg或2.4mg
全自费
常见轻微副作用
腹泻、头痛、疲劳、便秘、恶心、腹胀、打嗝、呕吐、胃部不适、胃灼热
严重风险
心率增加、过敏反应、胰腺炎、胆囊问题、甲状腺癌风险
（2026年4月30日）
降糖版：
诺和泰1.34mg/ml，1.5ml：478.8元
诺和泰1.34mg/ml，3ml：813.96元
减重版：
诺和盈0.68mg/ml，1.5ml：230.84元
诺和盈1.34mg/ml，1.5ml：388元
诺和盈1.34mg/ml，3ml：659.6元
诺和盈2.27mg/ml，3ml：1893.67元
诺和盈3.2mg/ml，3ml：2463元
1.减重药必须在专业医师指导下使用，结合自身健康状况与经济条件选择。
2.药物减重只是辅助手段，合理饮食、规律作息、坚持运动才是健康减重的核心。
3. 声明：本文提到药品商品名没有任何广告宣传意图，仅供读者参考比较。
审稿：浙江大学医学院附属邵逸夫医院药学部 主管药师 余燕婷
作者：温岭市中医院医共体城南分院 主管药师 王健
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