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右眼暗藏2厘米肿瘤 医生“微雕”切除眶内肿瘤​

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年近六旬的阿姨怎么也没想到,半年来右眼莫名突出、胀痛,竟是眼眶里悄悄长了一个“不定时炸弹”。近期,武汉市中心医院杨春湖院区眼科团队凭借精湛技术,为其完整切除一枚直径约2厘米的眶内肿物,成功保住患者视力。
58岁的王阿姨(化姓)家住洪山区,半年前无明显诱因出现右眼眼球突出,偶尔伴有眼胀、眼痒、干涩、流泪及异物感,她以为是“视疲劳”,并未重视。近一个月,王阿姨感觉眼胀明显加重,看东西时总觉眼前有黑影飘动,视力也大不如前。在家人的催促下,她于半个多月前来到武汉市中心医院杨春湖院区眼科就诊。


眼科专家为患者实施高难度手术

接诊的眼科副主任医师姚骏仔细检查发现,王阿姨右眼球较左侧明显突出,眼眶磁共振检查显示:右眼眶内眼球后方有一巨大软组织肿物,几乎占据整个眶尖,并将视神经明显的挤压移位。
“如果不及时手术,肿瘤继续生长将逐渐压迫给眼球供血的眼动脉并给视神经造成进行性的损伤,最终导致右眼失明。”姚骏向患者及家属解释病情后,迅速安排住院。
及时手术是解除危机的唯一办法,但风险极高。眶内空间狭小,肿物体积几乎占满整个眶尖,因而手术操作的视野极窄,而视神经和眼动脉又非常娇嫩脆弱,术中盲目牵拉分离肿物极易导致眼动脉撕裂而大出血,术中即可能导致视力丧失,手术堪称眼科领域的“高空走钢丝”。
在做好了充分的准备工作后,一周前由姚骏主刀的手术团队为王阿姨实施“右眼眶内肿物切除术”。术中,姚骏如同“微雕师”一般,沿着眼球与眶壁之间的微小间隙,一点点分离肿瘤组织。分离的同时还必须全程避开电凝对球后主要血管及视神经的刺激损伤。经过精细操作,一枚长约2厘米、压迫视神经的肿瘤被完整取出,视神经及眼动脉完好无损。


眼眶磁共振检查显示的肿物和手术切除的肿瘤

术后第一天,王阿姨右眼视力较术前明显提高,眼球突出明显改善,无复视、眼痛等不适。复查眼眶CT显示,肿瘤切除彻底,视神经位置回到正常。
武汉市中心医院眼科主任项奕介绍,眶内肿物是眼科较为棘手的病变,种类繁多,包括海绵状血管瘤、神经鞘瘤、泪腺肿瘤等,早期症状隐匿,仅表现为眼球突出、视力下降或复视,易被误诊为近视、结膜炎等。他提醒市民,若出现单侧眼球突出、不明原因的视力下降、眼胀眼痛等症状,应及时到眼科进行详细检查,早发现、早诊断、早治疗是保护视功能的关键。(记者:陈诗怡 通讯员: 马遥遥)

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