河北
卫生与公众服务部部长小罗伯特·F·肯尼迪喜欢对美国人说教，称他们需要"吃真正的食物"。在旧金山这样的美食天堂，这听起来或许合理，但对许多美国人来说，这种建议脱离现实，并有助于掩盖小肯尼迪和特朗普政府对公共卫生的侵害。
每一天，大约有4800万美国人不知道下一顿饭从哪里来——过去四年中，平均14.1%的美国人处于"粮食不安全"状态。根据普渡大学食品需求分析与可持续性中心编制的数据，对于那些领取联邦补充营养援助计划（SNAP）补贴的人来说，这一比例平均约为36%，去年更是达到了惊人的46%。
粮食不安全是什么体验？2015年，研究人员采访了"张开手"项目的客户，该项目为湾区患有慢性病的人提供食品援助。"张开手"项目的客户不仅描述了吃不饱的痛苦，还提到不得不凑合吃那些明知对自己不好的食物。正如其中一位所说："我喜欢吃健康的东西，你知道的，不是一堆垃圾食品，但当你没钱时，你只能买一堆垃圾食品。"
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对那些艰难挣扎的人们说教"吃真正的食物"，同时却削减SNAP补助和其他形式的食品援助，这听起来像一个荒唐的笑话，而不幸的是，这也是特朗普政府和肯尼迪一年多来对公共卫生发起更广泛攻击的一部分。他们的食品议程与对科学的更广泛攻击密不可分，这包括削减癌症和糖尿病研究资金、拆除追踪流行病的基础设施，以及推广反科学的疫苗政策。
许多组织——包括我们参与志愿服务的组织——已经进行了反击。但这已经不够了。
我们不能只防守，即使我们必须继续对抗威胁我们生命和健康的政策。而当特朗普/小肯尼迪时代结束——它终将结束——我们不能仅仅满足于重建它所破坏的东西。我们需要一个愿景，来制定和实施能够帮助所有美国人过上健康、繁荣生活的政策，而这是这个国家从未实现过的。让我们借此机会重新想象公共卫生。
这意味着要认识到肯尼迪的虚假说教和对科学的攻击是如何相互关联的。
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健康呢，不光是抽血、吃药、打疫苗这些事，虽然这些也挺重要。它关乎每个人保持健康所需的一切，那些在医院或诊所里找不到的事情。其实，你的邮政编码比你爸妈遗传给你的基因还重要。
如果你听了很吃惊，那么公共卫生专家有个说法，叫健康的社会决定因素。这词冷冰冰的，听着很学术，其实道理特别简单。你生活里的一切，要么帮你保持健康，要么给你添堵：你的房子、住的地儿，你的工作、上班时间，你能不能好好锻炼，能不能吃上健康食品等等。
我们这些经济条件还行的人，觉得这些都是理所应当的。可几千万美国人就没这条件了。
一项正经的公共卫生计划得看清楚，除非我们保证他们有办法保持健康，否则告诉他们怎么健康毫无意义。可咱们却在削减食品补贴。在住房和很多其他对家庭健康很重要的方面，情况也差不多。与此同时，特朗普政府口口声声说健康选择要靠个人负责，可实际上让几千万甚至更多人更难去做这些选择。
目前，在美国保持健康的机会跟你的财富和收入有很大关系。而这牵扯到许多美国人——尤其是特朗普政府——不想聊的问题，比如种族。例如，加利福尼亚州的黑人和拉丁裔居民比白人居民更可能搞不清下一顿去哪儿吃。其他边缘群体也是如此，比如残障人士或农村居民。
美国白人家庭每拥有1美元财富，黑人家庭平均只有约10美分。而这影响了所有影响健康的社会因素——包括食物、住房、锻炼和医疗服务的获取——也就解释了为什么黑人女性死于分娩的可能性是白人女性的3.5倍。
这一切并非偶然。这些差距之所以存在，是因为人们在保持健康方面遇到重大障碍。
特朗普政府一直在无情打压有助于理解这些问题的研究，将其骂成“觉醒”那一套，或许是因为这些研究揭示了他们不愿知道的事情。
在后特朗普时代，我们必须认识到，一个连健康生活的基本机会都不给所有人公平的社会，永远不可能真正健康。
伊丽莎白·雅各布斯是亚利桑那大学的流行病学家和名誉教授。布鲁斯·米尔肯是一位资深记者和活动家。两个人都在“捍卫公共卫生”组织的协调委员会工作，该组织在其人民健康平台中详细阐述了上述观点。
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