猴痘既然是自限性疾病，为什么还要严格防控？

相信看过一些科普或者新闻的朋友都会了解到：猴痘是一种由猴痘病毒引起的自限性疾病，一般2至4周可自行恢复，预后良好。

由此，不少朋友心里都会有一个类似的困惑：“都说猴痘是自限性疾病，能自愈，那为什么还搞得这么紧张？是不是有点小题大做了？”还有一些小伙伴会把它和印象里“小时候得过就没事”的水痘混为一谈。

那么，感染猴痘真的就是不值一提的小事吗？

先说结论：猴痘确实是自限性疾病。

根据中国疾控中心发布的《猴痘防控科普知识（2024年版）》，猴痘为自限性疾病，大多数病例症状较轻，病程大约2～4周，经对症治疗、支持治疗后，多数患者症状会在几周内消失。

但需要注意，“自限性疾病”的意思是：大多数情况下，免疫系统可以自己把病毒清除掉，不需要特效药，并不等于“不用管它”或者“不会造成严重后果”。

对于年幼儿童、孕妇以及免疫功能低下人群（比如CD4细胞计数低的艾滋病病毒感染者、血液系统恶性肿瘤患者等），如果治疗不及时，可能会出现重症甚至死亡。免疫功能本就偏低的朋友，感染猴痘后的风险比普通人要高得多，这一点请一定放在心上。

一些小伙伴听说“猴痘”这个名字，在不了解的情况下，第一反应可能会是“跟水痘差不多吧？”还真不是。

1. 病原体完全不同

猴痘病毒和水痘病毒没有任何亲戚关系。猴痘病毒属于痘病毒科正痘病毒属，和天花病毒是同一家族的亲戚。而水痘的病原是水痘-带状疱疹病毒，和猴痘病毒完全不是一码事。

2. 临床症状的关键区别

猴痘感染后最常见的临床表现包括发热、皮疹以及淋巴结肿大。淋巴结肿大是猴痘区别于水痘的一个典型特征，水痘一般不会出现全身淋巴结肿大。

3. 皮疹形态不一样

猴痘引起的皮疹多为半球形，质地较硬，2～4周左右结痂脱落，部分可能留下瘢痕。水痘引起的皮疹多为水疱疹，水疱壁薄，1～2周左右结痂脱落，一般不留瘢痕。

4. 疫苗不通用

水痘疫苗对猴痘没有保护作用。猴痘病毒和天花病毒有共同抗原特征，所以既往接种过天花疫苗的人对猴痘有一定交叉保护力。但我国1980年以后出生的人基本都没接种过天花疫苗，也就是说，绝大多数40岁以下的人对猴痘都没有免疫力。

这也是很多朋友不理解的地方。原因有这么几个：

1. 猴痘是法定乙类传染病

2023年6月我国首次报告猴痘本土病例后，国家迅速将猴痘纳入乙类传染病进行管理。国家卫健委明确表示，考虑到猴痘疫情将在我国一定时期内持续存在，为进一步科学规范开展防控工作，决定将其纳入乙类传染病管理。防控工作坚持“预防为主、防治结合、精准防控、快速处置”原则，落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”措施。

2. 猴痘可以通过性行为传播

我国猴痘疫情目前保持较低流行水平，大部分省份均有病例报告，90%以上病例为男性，主要通过男男性行为等密切接触传播。流行病学调查显示，我国报告的猴痘病例绝大多数都是通过性传播。也就是说，在性行为方面，传播风险是真实存在的。

3. 病毒在环境中存活时间长

猴痘病毒耐干燥和低温，在痂皮、土壤和衣物、床上用品等物体表面可生存数月。这意味着即便没有直接接触患者，接触被污染的物品也有一定几率被感染。

4. 密切接触者需做好健康管控

根据《猴痘防控方案》，与猴痘病例有过密切接触的人，需要从最后一次接触之日起进行21天的自我健康监测，期间要避免与他人发生性接触等密切接触。这是为了及时发现潜在病例、阻断传播链。

5. 病毒在不断变异，风险在变化

猴痘病毒分为分支I型和分支II型。2023年9月在刚果民主共和国发现了猴痘病毒分支Ib变异株，现有数据表明，分支Ib变异株感染后引起的症状可能比分支II型更加严重，出现重症和死亡的风险更高。2024年8月14日，世界卫生组织再次宣布猴痘疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”。

1.做好自我防护

减少与不明原因皮疹者发生皮肤接触，不共用毛巾、衣物等个人物品。坚持正确使用安全套——虽然不能完全防止所有猴痘暴露，但可以降低感染风险。

2.有症状及时就医

如果出现发热、淋巴结肿大、皮疹等症状，佩戴口罩到正规医院皮肤科就诊，主动告知医生相关接触史。

3.关注权威信息

关注中国疾控中心等权威机构发布的猴痘相关信息，不信谣、不传谣。

4.特别注意

如果是HIV感染者，或者免疫功能偏低，感染猴痘后出现重症的风险更高。一定要更加重视防护，有症状及时就医。

结语

猴痘是自限性疾病，但自限性疾病不代表没有风险。严格防控不是过度反应，而是基于病毒传播规律和现实风险的科学决策。知道什么情况下需要警惕，什么情况下不必恐慌，本身就是对自己健康负责的第一步。

参考文献：

[1] 中国疾控中心：猴痘防控科普知识（2024年版）

[2] 中国疾控中心：猴痘病毒怎么传播？哪些人是易感人群？得病后好治吗？

[3] 国家疾控局：猴痘防控科普知识（2024年版）

[4] 江苏省疾控中心：猴痘已构成国际关注的突发公共卫生事件，我们该如何防范？

[5] 猴痘防控科普知识（2024年版）——猴痘与水痘的症状有什么不同？

[6] 国家疾控局、国家卫健委：《猴痘防控方案》

[7] 国家疾控局：《猴痘密切接触者判定和管理指南》