北京
澎湃新闻首席记者 陈斯斯
出梅以来，上海迎来多日高温天气，出现多个中暑病例，其中包括热射病患者。
2026年7月18日晚，澎湃新闻记者从上海市奉贤区中心医院获悉，自出梅以来，该院急诊医学科接诊了多位中暑病人，绝大多数以轻症为主，最近三天有两例热射病患者，均为60岁以上老人，其中一人为64岁男性，一人为60岁女性。目前，两名患者经救治后，生命体征已经平稳。
上海市奉贤区中心医院急诊医学科主任陈康介绍，上述64岁男性患者于7月16日中午11时许被路人发现倒在路边，事发前他正骑着电瓶车从闵行浦江镇赶往奉贤区，路人发现他倒在路边后拨打120。随后120赶到现场，发现患者没有什么外伤，但体温高达41.7摄氏度。在被送上救护车后，急救人员对其进行了紧急的降温处理，送入医院后，这名患者体温已经降至39.7摄氏度。经检查，患者电解质紊乱、凝血功能异常，肝肾功能都有轻度损伤，被诊断为热射病，随即医院启动热射病诊治流程，患者被送入重症监护室。“这名男性患者还患有肺部疾病，本身体质较差。”陈康告诉记者，尽管经抢救后已经苏醒，其目前仍无法回忆起自己在户外时间有多长。
上述60岁女性患者于7月18日被120送入医院，其本身患有糖尿病，且患有糖尿病足。据老人家属透露，事发前，这名老人不听家人劝阻，步行5公里去镇上的超市买食用油、生活用品等，买好东西步行回家路上晕倒在路中央。倒地半个小时后被路人发现，随后经120送入医院。“这名老人经120救护人员抢救，入院时已经从最高体温41摄氏度降至39摄氏度，初步检查发现，老人因步行时间长，脚上还起了水泡，全身脱水严重，低血钾，肌肉、肾功能都有损伤，入院后仍然意识模糊，说话不清楚。”陈康说。
“老年人是中暑的重点关注人群，高温下的户外活动，再叠加基础性疾病、慢性病等，最容易发生中暑。”陈康坦言，老年人造成中暑的客观因素主要是高温、高湿环境，个体因素则是老年人本来脏器功能不好、代偿能力差，特别是一些慢性病患者如糖尿病、脑梗死、慢性心脏病和肺部疾病患者，出现中暑的概率会更高一些。
他介绍，中暑分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，而热射病就是重症中暑。热射病患者往往体温超过40摄氏度，甚至可达到42摄氏度；同时，还可能伴随多脏器衰竭、发生脑损伤，往往表现出意识和精神状态紊乱，包括判断力下降、胡言乱语、行为怪异、嗜睡、躁动、抽搐、昏迷等。
过往，陈康在高温天接诊的重症中暑-热射病病例主要有三类。一是户外工作者以及在高温高湿天气下工作的厂房工人；二是农村老人、独居老人，因省电在高温天没有开空调，室内通风条件不好，最终导致中暑；三是孕产妇，因旧习俗观念导致夏季在家坐月子不开空调或者风扇。“但这些年来，随着大众健康科普意识的增强，热射病病例出现了明显的下降，同时热射病人的患病严重程度也较过往明显轻了许多。尤其是过去接诊的病人常常会发现高温倒地、身上有大量水泡，现在这样的病人少了很多，120的救治也都很及时。”
陈康提醒，热射病发病后，现场救治的“头等”大事是降温，最好边降温边送医。降温包括降低环境温度和降低体温，两方面必须同时进行：一边将患者转移到阴凉通风处，一边持续不断地帮其散热，包括解除衣物，扇风，在前额、左右两侧颈部、腋下、腹股沟（大腿和躯干交界处）冷敷等，青壮年还可以全身泼冷水或冷水浸浴。但需要注意的是，不要给热射病人吃退烧药，因为热射病引起体温过高的机制不同于普通发烧，布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药物非但无效，还会加重肝损伤和凝血功能紊乱，使病情恶化。
本期编辑 徐滁
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