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权威解读|黄鹤教授:临床循证回顾,看创新中药如何步入专家共识

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7月17-19日,中国老年保健医学研究会老年心血管病分会第九届学术年会暨第十六届血栓防治研讨会在江西南昌举行,在心血管事件链前沿研究及指南解读专题会上,武汉大学人民医院黄鹤教授作题为《临床循证回顾,看传统中药如何步入专家共识》的学术汇报,结合多项国内外多中心循证依据,深度解读络病理论指导研发的创新中药参松养心胶囊在房颤消融术后节律维持中的独特临床价值。


黄鹤教授在会上作学术汇报

黄鹤教授在报告中解读了心血管事件链的发展逻辑,指出心血管疾病由代谢综合征、易损斑块逐步进展,最终诱发心梗、心律失常,乃至心衰。参松养心胶囊是基于脉络学说营卫理论研发的创新中药,具有“整合调节、快慢兼治”的特点,区别于传统西药单一阻断离子通道的“抗律”模式,开辟了从“抗律”到“调律”治疗心律失常的有效新途径。

黄鹤教授介绍,既往多项循证研究已证实参松养心在室性早搏、室早合并窦缓、室早合并心衰、缓慢性心律失常、阵发性房颤等疾病的治疗中的临床优势。针对室性早搏,随机、双盲、双模拟、安慰剂和阳性对照的多中心试验证实,参松养心在减少室性早搏次数、缓解室性早搏相关症状方面具有显著的治疗效果;针对缓慢性心律失常,参松养心可平稳提升基础心率;针对室早合并心衰,参松养心治疗显示出更显著的室性早搏抑制和进一步的心脏功能改善;针对阵发性房颤,参松养心与普罗帕酮治疗阵发性房颤疗效相当且具有良好的安全性。

在此基础上,黄鹤教授团队进一步牵头开展了“参松养心胶囊对经射频消融房颤患者预后的多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究(SS-AFRF研究)”。该研究在我国24个省/直辖市的66家医院开展,共纳入920例完成首次射频消融术的持续性房颤患者,全面、系统地评价了参松养心胶囊对经射频消融房颤患者术后预后的影响。

研究结果显示,与对照组相比,参松养心胶囊组提高了持续性房颤患者的无事件生存率,降低持续性房颤患者射频消融术后房颤复发率7.8%,降低一年内复发风险达40.4%。此外,参松养心胶囊还可以显著提高患者的生存质量,取得躯体和精神评分的双重获益。同时,参松养心胶囊可有效减少射频消融术后3个月和6个月内房颤负荷指数并明显延长了射频消融术后首次复发房颤的时间,且安全性良好。该研究论文于2024年8月发表于国际心血管病领域顶级期刊《欧洲心脏杂志》。

黄鹤教授指出,基于确切的科研证据与临床疗效,参松养心胶囊为持续性房颤患者提供了一种创新、有效、安全、可长期使用的优化治疗方案。2025年发布的《中国心房颤动管理指南(2025)》首次将参松养心胶囊纳入推荐:对于阵发性房颤患者,可单独使用参松养心胶囊或与传统抗心律失常药物联合使用以维持窦性心律(推荐类别:IIa,证据等级:B);对于经导管消融的持续性房颤患者,联合使用抗心律失常药物与参松养心胶囊可显著降低房颤复发率。

黄鹤教授的报告为临床防治房颤及射频消融术后防复发提供了兼具疗效与安全性的治疗选择,受到与会者的广泛关注。

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