福建
从伦敦到福州，跨越8000公里。
六旬福清乡亲老林（化姓）带着“保胃”心愿，来到福建医科大学附属协和医院胃外科。
在这里，他得到了和英国医生不一样的答案。
而像老林这样，从海外归国求医的侨胞，正越来越多——
伦敦诊断遇困，榕城觅得生机
半年前，老林在伦敦被确诊为胃癌伴梗阻。当地医生建议先行新辅助治疗，再择期切除全胃。
虽然医疗方案成熟，但老林心里总有个疙瘩——不想就这么把整个胃切了。
家属多方打听得知，福建医科大学附属协和医院胃外科的李平教授，师从胃癌微创外科专家黄昌明教授，曾赴美国纪念斯隆凯特琳癌症中心、韩国延世大学医学院等顶尖机构深造，尤其擅长保留脏器功能的精准微创手术。
“回家，找李教授。”一家人果断买了伦敦回福州的机票。
接诊后，李平立即为老林安排了全面的病理分子分型检测。结果显示：Claudin18.2（一种紧密连接蛋白）高表达，免疫评分CPS低于1分。这意味着免疫治疗可能无效，靶向治疗才是突破口。
医院多学科团队迅速制定“化疗联合靶向治疗”的新辅助方案。然而，治疗带来的副作用曾让老林几近放弃。李平带着团队守在床边，一遍遍鼓励：“坚持住，我们争取给你多留一点胃。”
拒绝“一刀切”，保功能成关键
四个疗程后，复查结果令人振奋——肿瘤明显退缩。
手术时机到了。
然而，术前治疗带来的组织水肿、纤维化及腹腔粘连，让手术难度陡然增加。
李平凭借深厚的解剖功底，在腹腔镜下精细操作，成功保住了老林的“饺子胃”——这个形态酷似饺子的胃底功能残胃，具备消化储纳、营养吸收和抗反流等功能。
▲李平教授（左一）团队为患者施行微创保功能手术（资料图）
相比全胃切除，这种保留胃底残胃的手术方式，能让患者在营养状况和生活质量上获得显著优势。而这正是老林跨越8000公里想要争取的结果。
术后，老林握着李平的手，激动得说不出话。
侨胞归乡潮，诊疗呈现新特点
老林并非个例。老林手术当天，李平团队的排班里，另有两位特殊患者——一位随女儿定居阿根廷，一位跟着女婿常驻非洲。他们的共同心愿，都是在家门口寻求更优解。
随女儿定居阿根廷的患者，经评估处于早期胃癌阶段。李平联合内镜中心，为其实施内镜下黏膜切除术，创伤极小，术后次日即出院。
另一位患者，也在当天顺利完成诊断性腹腔镜探查，拿到了个体化的后续治疗方案。
▲李平教授带领团队查房鼓励患者战胜疾病（资料图）
更早之前，随儿子在意大利生活的刘阿姨，也在这里完成了精准微创胃癌根治术，顺利出院。
近年来，福建医科大学附属协和医院胃外科接诊了不少从海外归国求医的侨胞及侨眷。
李平表示，这类患者往往带着外院的详细资料前来，对生活质量有较高要求，这也促使团队在精准诊疗和保留功能手术上不断探索。
从欧洲到非洲，再到南美，条条归乡航线背后的就医选择，正成为观察国内专科实力提升的一个窗口。
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福建卫生报全媒体记者：陈坤
编辑：杨欢欢
审核：黄美辉、刘碧华
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