江苏
夏季闷热多雨，路面积水难行，方便、快干、看似透气的洞洞鞋成了不少人的“蹚水神器”。尤其是增高的“松糕底”洞洞鞋，更是成了不少爱美市民的雨天标配。然而，就在大家图方便频繁穿着它出门时，医院的皮肤科和骨科门诊却因此多了不少“受害者”。有人闷出了严重的脚气，有人因路面湿滑不慎崴伤了脚踝。医生提醒：别久穿。
据南通市第六人民医院皮肤科主任秦晓庆介绍，进入夏季后，门诊因为长期穿洞洞鞋得脚气的人变多了。“很多患者来门诊时，主诉是脚趾缝脱皮、发痒、起水泡，甚至糜烂。一问病史，大都是为了图方便，天天光脚穿着洞洞鞋，一穿就是一天。”秦晓庆说。
洞洞鞋看着全是孔洞，看着很透气，但绝大多数洞洞鞋是EVA材质，本质是塑料。这种材料不吸水、不吸汗。虽然上面有孔，但鞋内是一个相对封闭的塑料环境。人的双脚会分泌汗液。出汗后，汗液排不出去，积聚在塑料鞋底上，鞋内瞬间变成一个高温、高湿的“真菌培养皿”。
若下雨天踩水后一直穿洞洞鞋，则会增加真菌感染的概率。“雨水本身就不干净，可能混杂了各种细菌真菌。踩水后，雨水积在鞋里，加上脚汗，长期高温潮湿的环境极易成为滋生真菌的温床。一旦皮肤角质层被水泡软，屏障功能减弱，真菌就会乘虚而入，导致足癣（脚气）甚至继发细菌感染。”秦晓庆表示。
南通市第六人民医院关节外科主治医师王兴介绍，最近门诊接诊了不少因为穿洞洞鞋摔倒、崴脚的患者。穿厚底增高洞洞鞋为什么容易崴脚？王兴表示，主要有三个原因：一是重心不稳，现在的“网红”洞洞鞋鞋底普遍很厚（有的甚至增高4-5厘米），鞋底厚度的增加会显著改变人体的平衡控制能力；二是鞋体过宽，洞洞鞋通常设计得比较宽大，走路时脚在鞋里容易发生相对滑动。三是路面湿滑，下雨天路面湿滑，洞洞鞋的鞋底花纹设计未必能提供足够的抓地力。一旦打滑，加上高重心和鞋内晃动，踝关节瞬间承受巨大扭力，极易造成韧带撕裂甚至骨折。
“洞洞鞋最大的问题是‘底太软，无足弓支撑’。我们的脚底有足弓，像弹簧一样缓冲震荡。洞洞鞋底软绵绵的，无法承托足弓。长期穿会导致足底筋膜炎（脚后跟疼）、足弓塌陷（扁平足加重）。更严重的是，脚部受力不稳，力线传导异常，会进而导致膝关节、骨盆甚至腰椎的代偿性疼痛。”王兴表示，此外，儿童不建议长期穿洞洞鞋。儿童骨骼处于发育期，钙化不完全，可塑性强。过于松软的鞋底无法固定脚型，容易导致功能性扁平足。为了“抓”住不跟脚的鞋子，孩子走路时脚趾会下意识蜷缩抓地，容易形成“抓趾步态”，影响腿部肌肉发育和行走姿势。
医生建议，在选择洞洞鞋时，尽量避开厚底增高款、鞋头过尖过小款、后跟带无法固定的款式。特别是厚底款，崴脚风险倍增。可以选择平跟、鞋底相对有一定硬度、后跟带扣的款式，但即便如此，也仅限于居家或极短距离出行，不适合运动、开车或长途跋涉。
如果出门实在要穿洞洞鞋，最重要的是穿袜子，最好是纯棉袜子，能吸走大部分汗液，减少皮肤与鞋面的直接摩擦和汗水浸泡；穿洞洞鞋要勤换洗：回家后立刻脱鞋，清洗双脚并擦干脚趾缝。此外，穿洞洞鞋建议短时间穿，仅限于去楼下买菜、拿快递，不要长时间行走。若出现脚上脱皮、发痒等症状需要注意观察，如果只是出汗，清洗后擦干，瘙痒会缓解。如果出现明显的边界清晰的红斑、脱皮、小水泡，且瘙痒剧烈，尤其是趾缝间皮肤发白、糜烂，大概率是脚气。建议及时就医，不要自行乱涂药膏，以免加重病情。
通讯员 黄冬雷 现代快报/现代+记者 花宇
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