河南
2026年6月15日，国家卫健委第15号令正式施行。
医师执业注册制度迎来近十年最大调整：执业地点的定义，从"省级行政区划"变为"具体医疗卫生机构"。
这一变化，影响的是全国近400万注册医师的执业方式。
从全省通用到一院一注册
调整前，医师注册时执业地点填的是省份。以广东省为例，在广东省注册后，全省范围内医疗机构均可执业，换医院备案即可。多点执业同样以备案制为主，门槛较低。
调整后，执业地点精确到具体医疗机构。在A医院注册，仅限在A医院执业。前往B医院需重新走注册或申请流程。多点执业从备案制改为申请制，需经拟执业机构同意、主执业机构同意、主管部门审批，三道关卡缺一不可。
调整背后的双重推力
直接原因是医疗安全监管的需要。备案制下，医师多点执业的实际情况难以追踪——人员位置、执业内容、责任归属均存在监管盲区。
深层原因是分级诊疗的推进。国家希望医疗人才下沉基层，但备案制下大医院医生更倾向流向高端民营机构，基层人才缺口反而加大。收紧注册门槛，实质上是用制度手段引导人才流动方向。
对在职医师的两类影响
第一类，以多点执业增加收入的医生。备案制下可自由前往的机构，现在需要审批，时间成本和不确定性均显著增加。部分民营医院已在调整用人策略，减少对兼职医师的依赖。
第二类，刚取得执业证的新医生。此前在全省范围内择业相对灵活，如今每换一家机构都需重新走注册流程，入职周期延长。
对考生的影响：证书含金量上升
执业注册收紧，对考生的影响是间接的，但不容忽视。
此前一张证全省通用，灵活度高但替代性也强。一院一注册后，每个机构都需要自己注册的持证医师，证书与岗位的绑定更加紧密，岗位稀缺性上升。
同时，违纪处理从"终身禁考"调整为"三年禁考"。这一变化看似放宽，实则释放了监管层从"堵"转向"疏"的信号——给予改过机会，但三年内不能执业、没有收入，代价依然巨大。
在调研中，记者注意到一家名为网课熊的在线备考平台，在执业医师考生中关注度较高。该平台主打"三师伴学"模式，配备备考规划师、督学班主任和答疑老师三位老师跟进一名学员。课程完成率达75%，行业平均约40%，已服务学员超40000人。
政策变动最大的价值，是给还在犹豫的考生敲了警钟。注册制度收紧意味着持证医师岗位稀缺性上升，早拿证早注册，在政策窗口期内占住位置，比什么都重要。
与其等政策进一步收紧再行动，不如现在就动手。
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