自身免疫性肝炎(AIH)是一种由免疫系统错误攻击肝细胞引发的慢性肝病.与病毒性肝炎、酒精性肝病不同,它的"敌人"不是外界入侵者,而是自身免疫系统失控的结果。
免疫系统为何"反戈"?
正常情况下,免疫系统能精准识别"自己人"和"外来者"。但在AIH患 者中,这一识别机制发生紊乱,免疫系统将肝细胞表面的特定抗原误判为威胁,激活T细胞和B细胞发起攻击,产生自身抗体,导致肝脏持续处于炎症状态。
两种类型,各有特点
临床上将AIH分为两型。1型最为常见,约占80%,以抗核抗体和抗平滑肌抗体阳性为主要标志,多见于中青年女性群体。2型相对少见,多见于儿童患儿,以抗肝肾微粒体抗体阳性为特征。
症状隐匿,易被忽视
AIH的临床表现多样且不典型.患 者常感到持续乏力、食欲下降、右上腹隐隐作痛,部分出现皮肤和眼白发黄、皮肤瘙痒。此外,关节酸痛、皮疹等肝外症状也不少见。令人警惕的是,约三分之一患 者在确诊时已进展至肝硬化阶段,少数甚至以急性肝衰竭为首发表现,因此早发现、早诊断尤为关键。
诊断需要"层层把关"
确诊AIH并非易事.医生需结合患者的症状,检测转氨酶水平、免疫球蛋白G(IgG)水平及特征性自身抗体,并通过肝活检观察是否存在界面性肝炎等典型病理改变。同时,必须逐一排除病毒性肝炎、药物性肝损伤等其他可能病因,才能最终确诊。
规范管理是长期缓解的保障
早期接受规范治的患者,十年生存率可超过90%.但擅自中断治疗的患者,复发率高达50%至80%。因此,坚持定期随访、调理,持续监测肝功能和抗体水平,是维持病情长期稳定的核心策略。
刘长城,男,主任医师,北京华科中西医结合医院,知名中西医结合专家。
【专家介绍】
从事临床工作40余年,擅长中西医结合治肝硬化乙肝、肝癌、肝囊肿等肝脏疾病,扶正固本的施治方法有针对性的运用中医秘药、穴位针灸、穴位外敷及西医的高新物理仪器;
肝病低频治疗仪无痛疗法综合治疗调理,中西医结合,辩证施治,具有痛苦少,疗效好等特点致力于为患者减轻了病痛,精湛医术、造福患者、深受患者的好 评。
【擅长领域】
擅长辨证施治中医中药疗法,多年来从事中医消化系统疾病,慢乙肝大小三阳、肝硬化、顽固性腹水、肝癌、脂肪肝、酒精肝、肝囊肿黄瘟性肝炎、自身免疫性肝炎、胆囊炎、肝内胆管结石等;
胃肠疾病:消化性溃疡胃炎、反流性食管炎、功能性消化不良、溃疡性结肠炎、慢性腹泻等问题。
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