湖北
极目新闻通讯员 刘姗姗
七旬爹爹心脏三根主要血管近乎全堵，心衰、肾衰多重高危因素叠加，手术中随时可能出现循环不稳，危及生命。武汉市中心医院心血管内科团队迎难而上，借助先进的介入式左心室辅助装置，相当于为患者衰竭的心脏装上一台“临时发动机”，全程提供循环支持，成功完成超高危复杂冠脉支架植入手术，开通了两根最重要的堵塞血管，让老人重获畅通“心路”。
71岁的张爹爹（化姓）近两个月来间断出现胸痛症状。每次活动后，胸前区就会出现强烈的压迫感，休息后才能稍稍缓解，起初并未重视。随着症状越来越频繁，这才赶到武汉市中心医院心血管内科就诊。冠脉造影清晰显示：患者的冠脉前降支慢性完全闭塞，回旋支重度狭窄90%，极度扭曲粗大的右冠状动脉近端狭窄高达95%，且伴有溃疡斑块，随时会诱发心梗，可谓是命悬一线。更棘手的是，患者同时合并心衰、肾衰等症状，心脏泵血功能显著下降，手术风险极高，术中极易出现血压骤降、循环崩溃等凶险状况，危及生命。
在心血管内科陈曼华主任医师统筹指导下，廖华副主任医师、周炜副主任医师团队迎难而上，决定先行置入介入式左心室辅助装置，再实施冠脉介入手术。团队通过股动脉微创路径，迅速置入左心室辅助装置。设备启动后，迅速稳定患者血流动力学，为后续处理复杂冠脉病变争取了宝贵的“安全窗口期”。在心脏“临时发动机”的全程护航下，团队从容克服血管钙化扭曲、导管支撑力差、导丝通过困难、血管夹层风险高等重重手术阻碍，成功开通了完全闭塞的前降支，并在严重高度狭窄的右冠状动脉精准植入了支架。术后造影显示，原本已经闭塞和即将闭塞的心脏血管恢复通畅，心脏供血彻底改善。术后即刻撤除左心室辅助装置，第二天患者转到普通病房，术后恢复良好，已顺利康复出院。
心血管内科专家团队为患者实施介入手术
武汉市中心医院（武汉市心血管病医院）心血管内科学科主任陈曼华主任医师介绍，此次全国首批CorVad介入式左心室辅助装置在武汉市中心医院的成功应用，彻底打破了高龄、合并多重高危因素的复杂冠脉病变患者的手术壁垒。它就像一台心脏的“临时发动机”，可在手术最关键、最危险的时刻“接管”心脏的部分泵血工作，提供稳定的循环支持，大大降低了手术风险，为复杂高危冠心病患者的介入治疗保驾护航。
（来源：极目新闻）
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