湖北
极目新闻通讯员 彭松
七旬市民张婆婆（化姓）近半年来持续憋闷，走几步就喘个不停，四处就医也查不出原因。近日，家人带她来到武汉市中心医院就诊，经过武汉市中心医院心血管内科医生全面检查发现，问题竟出在“心脏大门”上。
半年来，70岁的张婆婆一直被莫名的憋闷感困扰，起初，她只是活动后气短乏力，后来症状持续加重，走几步路就喘息不止，夜晚无法平躺入睡，只能垫高枕头半卧着休息。因为老人此前并无肺部疾病、作息规律，家人十分疑惑，带着她辗转就医，却始终查不出病因。张婆婆因此整个人日渐憔悴、精神萎靡。
为彻底查明症结，近日，家人带张婆婆来到武汉市中心医院就诊。经过全面心脏检查，困扰她半年的怪病终于确诊——重度主动脉瓣狭窄。婆婆的管床医生心血管内科医师彭松解释，心脏如同人体的供血泵，主动脉瓣就是掌控全身供血的“心脏大门”，老人的瓣膜严重钙化僵硬、开合受阻，心脏血液无法正常泵出，这才引发了持续胸闷、气喘和头晕。
医生介绍，主动脉瓣狭窄是老年人常见的心脏退行性病变。随着年龄增长，心脏瓣膜会逐渐增厚、钙化、失去弹性，如同老旧门窗开合失灵一样。数据显示，70岁以上人群中，每100人就有2至3人存在明显主动脉瓣狭窄。该病十分凶险，发展到重度后，若出现气喘、胸痛、晕厥等症状且不及时干预，患者两年内生存率不足半数，是威胁高龄老人健康的隐形杀手。
以往，治疗重度主动脉瓣狭窄仅能依靠外科开胸换瓣手术。该手术需锯开胸骨、建立体外循环、让心脏停跳，创伤大、风险高、恢复慢。多数高龄老人体质虚弱，且多合并糖尿病、心肺功能差等问题，无法耐受手术创伤，只能放弃根治，长期饱受病痛折磨。
针对张婆婆高龄、重度主动脉瓣狭窄的情况，武汉市中心医院心内科陈曼华主任医师、周逸主任医师、结构病区负责人齐海军副主任医师，为老人开展了全方位的病情研判与身体评估。结合患者年龄、瓣膜病变程度及身体基础状况，团队综合会诊后判定，张婆婆身体条件完全适配微创手术，可安全开展经导管主动脉瓣置换术（TAVR）。
据悉，经导管主动脉瓣置换术（TAVR）彻底打破了高龄患者的治疗困境，成为高龄高危患者的优选方案。仅需在患者的大腿根部做几毫米的穿刺小孔，通过导管将人工瓣膜输送至心脏病变位置，即可精准置换；手术全程心脏不停跳，无需体外循环，大幅降低手术风险。患者术后24小时即可下床，两三天就能出院，康复效率大幅提升。2025年欧洲最新心血管指南，已将该技术推荐适用年龄下调至70岁，让更多高龄老人免于开胸之苦。
医疗团队精准制定了个性化手术方案，并顺利为张婆婆完成微创瓣膜置换手术。术后第三天，困扰张婆婆半年的胸闷、气喘症状彻底消退，她能够自主下地散步，久违地感受到了顺畅的呼吸。对此，张婆婆感慨万千：“一直害怕要做开胸大手术，白白煎熬了大半年，没想到现在微创就能解决心脏的大问题。”
医生提醒，年过七旬的老人若反复出现不明原因的胸闷、气喘、乏力和头晕等症状，切勿当作正常衰老对待。高龄并非心脏手术禁区，及时到心内科科学评估、规范治疗，通过微创技术即可解决“心门”难题，守护老年心脏健康。
（来源：极目新闻）
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