济南六一儿童医院：上课发呆、作业拖拉？暑假抓紧干预

【门诊记录】：成绩低下背后，深藏父母不知道的真相

“刚上三年级，这孩子写作业就像在演戏。坐到书桌前，先削铅笔，削完铅笔抠橡皮，抠完橡皮说渴了，喝完水又说要上厕所。一圈折腾下来，半个多小时过去了，作业本上一个字没写。我说他两句，他还跟我顶嘴：‘我喝了水才能写！’”来自青岛的李女士指着9岁儿子浩浩（化名），又急又气。

“这孩子就是个‘马虎大王’！数学卷子上，明明算对了步骤，抄答案的时候能把‘36’写成‘63’；语文默写，上一行写对了，下一行同样的字就写错了。我说他，他就嘿嘿一笑：‘粗心了，下次注意。’可下次照样错！”烟台的刘女士一说起儿子轩轩（化名）就来气，“有一次我站在他身后看他写作业，发现他写着写着就停住了，眼睛盯着窗外的树，足足看了三分钟。我一拍桌子，他吓得笔都掉了，小声说：‘我也没想看,就是不自觉飘过去了......’

阳阳（化名）以前成绩还行，现在断崖式下滑。以前还能考个八九十分，现在经常不及格。老师说上课眼睛盯着黑板，但眼神是空的，讲到哪儿他完全不知道。叫他起来回答问题，他愣半天，问‘老师你说什么’。考试的时候，别的孩子都在认真答题，他做着做着就停下来了，盯着窗外发呆，卷子空了一大半。我在家辅导作业，刚讲过的题，换个数他就不会了，问他刚才听没听，他说‘听了’，可让他复述一遍，他一个字都说不上来。我试过所有办法：好好说、骂、打、没收手机、断网，全没用。”潍坊的张女士说着说着声音就哽咽了

济南六一儿童医院张海涛主任指出，孩子学习成绩低下，注意力缺陷是首先要考虑的因素，张海涛告诫，在众多导致孩子学习困难的原因中，注意缺陷多动障碍（ADHD）确实是临床上最常见、影响最显著的因素之一，但它通常不是唯一原因。

很多家长发现孩子“聪明但成绩差”，往往忽略了这可能是由神经发育问题导致的，而非态度问题。注意缺陷会直接影响信息接收和处理，造成学习效率低下。

【专家解析】补课补不进去？可能是大脑“硬件”没跟上

今年暑假，全国各地的儿童医院发育行为科都挤满了像浩浩、彤彤、轩轩、阳阳这样的孩子。家长们说得最多的一句话就是：“以前还能勉强跟得上，后来难度一上来，注意力立马就不行了。”

很多家长一开始都觉得，孩子就是“懒”“贪玩”“态度不端正”。可济南六一儿童医院的张海涛主任在接诊中发现了一个惊人的数据：约60%到70%因为“注意力不集中”来看病的孩子，根本不是态度问题，而是存在神经发育层面的注意力缺陷，医学上叫做ADHD（注意缺陷多动障碍）。更让人意外的是，这里面将近一半的孩子，同时还伴有轻微的抽动症状——比如频繁眨眼、耸肩膀、清嗓子。

张主任打了个比方：“这就好比一台电脑，软件装得再多，CPU不行，照样卡顿。家长越吼，孩子越紧张，大脑越‘死机’。越吼越笨，越骂越散。这不是孩子的错，是他大脑的前额叶皮层——那个负责专注和自控的区域——活跃度还不够。”

【锦囊妙计】在济南六一儿童医院，如何“对症下药”查专注力？

很多家长一听说要去医院，第一反应就是：“会不会给孩子乱开药？”其实，在济南六一儿童医院，针对注意力不集中的诊疗，更像是一个严谨的“破案过程”——

第一步：精准评估——到底是“不会”还是“没听”？

医生会先给孩子做一套完整的注意力专项测评，同时用耶鲁综合抽动量表（YGTSS）筛查有没有共患病。必要的时候，还会安排视频脑电图检查，排除癫痫、脑部器质性问题导致的“发呆走神”。只有搞清楚孩子到底是视觉注意力差、听觉注意力差，还是伴有多动冲动，才能制定针对性的方案。

第二步：物理训练——给大脑做“健身”

医院采用的脑电生物反馈训练，是目前改善专注力的核心手段之一。孩子只需要戴上一个小小的设备，像听歌一样轻松，通过看动画片或者玩游戏来训练大脑。原理很简单：只有当孩子真正集中注意力的时候，屏幕上的画面才会流畅播放；一旦走神，画面就会卡顿或者暂停。通过这种游戏化的方式，孩子的大脑慢慢学会了如何“主动”保持专注，而不是靠家长在旁边不停地吼。

第三步：行为重塑——家长的必修课

除了在医院做训练，医生还会手把手教家长在家里怎么配合。比如：把“你怎么又走神了！”改成“我刚才看到你专注了十分钟，特别棒”；用番茄钟工作法，帮孩子建立“专注25分钟—休息5分钟”的节奏；通过一些简单的感统小游戏，改善孩子身体的控制力，让他在课堂上不再扭来扭去。

为什么医生都在劝：暑假是最后的“补救黄金期”？

济南六一儿童医院的王洪杰医生（擅长儿童注意力与行为干预）特别提醒各位家长：暑假是注意力训练的“黄金窗口期”，错过了真的要再等一年。

第一，没有“开学焦虑”的干扰。

学期中，孩子每天面对的是写不完的作业、老师的批评、同学的眼光，压力本身就很大。越焦虑，大脑越没法集中。暑假不一样，孩子脱离了学校的压力环境，整个人是放松的，这时候做训练，大脑的接受度最高，见效也最快。

第二，保证训练的“连续性”。

注意力训练就像健身，不能三天打鱼两天晒网。脑电生物反馈通常建议每周做2到3次，连续做几周才能看到效果。上学期间，孩子要上课、要写作业，很难坚持这个频率。暑假就不一样了，时间完全由家长支配，可以集中突击，一个月就能完成一个基础疗程，让孩子在新学期开学时带着全新的状态走进教室。

第三，重建自信的关键期。

很多注意力不好的孩子，在学校已经被打击得抬不起头了。他们不是不想学好，是真的做不到。经过暑假系统的干预，孩子在9月开学时，带着更好的专注力回到课堂。当老师第一次表扬他“这节课坐得很稳”的时候，那种久违的自信，会一下子把他从深渊里拉回来。

警钟长鸣！注意缺陷真是病！家长须正确认识儿童发育行为障碍

济南六一儿童医院张海涛介绍，孩子注意缺陷不是由于智力发育迟缓、中枢神经系统疾病，视觉、听觉或情绪障碍所致，主要源于认知功能缺陷，并以神经发育过程的生物学因素为基础，可继发或伴发行为或情绪障碍，是一种发育行为障碍疾病。

他指出，当孩子出现以下几种情况时，一定要及时进行排查。比如写作业拖拉，边写边玩，每天都熬到十一二点；阅读时跳字、漏行，读完了一问三不知；上课走神，老师叫他名字要叫好几遍才有反应；丢三落四，刚放下的东西转头就找不着；或者还伴有频繁眨眼、耸肩膀、清嗓子这些小动作……请你一定不要再说他“笨”、说他“懒”了。他不是故意的，他只是大脑还没有学会怎么“安静下来”。关注公众号：jn61etyy了解更多孩子学习障碍表现

在暑假来临之际，济南六一儿童医院为解决广大家庭在“挂号难”、“看病难”的问题，满足患儿利用假期“看病、看名医”的就诊需求，使广大患儿得到及时、有效、科学的治疗，在「五一」期间，国际儿科名院联诊中心联合济南六一儿童医院，推出暑期儿童成长发育专项健康体检，百名首都儿科名医全程大会诊计划，五一坚持在岗，共同守护儿童健康，助力儿童远离多动症、抽动症、自闭症、学习困难、精神发育迟滞等疾病的困扰。免费预约电话： 0531—88706161或15562632190（微信同号）预约更便捷！ 别让“注意力不集中”成为孩子一生的遗憾。这个暑假，就是改变的开始。