河北
中医老教授早年肝硬化，中医老前辈章次公妙手回春导读：作者伍楚雄，湖南中医药大学教授，笔录亲身经历的肝病之痛，被章次公治愈的经历，以及自己亲自应用该方剂治法的体验。 章次公是中医前辈，早年在上海行医，新中国成立后担任卫生部顾问，先后在上海、北京、天津讲学，临床经验丰富，尤其擅长治疗肝病。 笔者1956年秋就读于北京中医学院，不幸于当年年年末罹患肝病，在北京某医院肝穿刺确诊为早期肝硬化。主要症状是胸胁苦满，腹部胀痛，食欲下降，失眠，大便不成形，小便黄热，脉象弦数，舌苔黄腻。黄疸指数升高。当时中西医治疗，效果不好，当时的病情不得不辍学，十分痛苦。1957年春末，正好章次公来讲学，经过学院负责老师介绍，有机会请章老诊治。章老诊脉辩证，认为是肝郁气滞，适合疏肝解郁健脾通络。处方：糖瓜蒌50克，丝瓜络30克，橘络15克，青皮10克，鸡内金20克，车前子20克（包）。水煎服，每日两次。七剂。服药之后各种症状明显减轻了，只有胸胁苦满仍在，复诊的时候，章老说：有效不更方，对顽症、痼疾贵在守方。丝瓜络增加至50克。余药照旧，再用七剂。此外，又开一料散剂。处方：土鳖、郁金、酒制赤芍、酒制丹参、土炒白术各30克。为极细末，每日3次，每次2克。温开水送服。以上一日服汤药，一日进散剂，交替使用。经过一个多月，各种症状基本都消失了。再复查肝功能，各项指标都接近正常范围，腹部触诊也肝肿大也明显减小。再找章老复诊，章老说：停服汤剂，因为汤者荡（草字头汤）也，有效不宜常给。继续服用散剂三个月再说。建议我治养结合，巩固疗效。我按照章老的教导，坚持服散剂，同时，练习太极拳、八段锦、气功，注意精神愉快，多吃水果和蔬菜，减少荤油。半年下来，饮食正常，体重增加，可以继续学业了，直到毕业。现在已经二十多年过去了，一直在医学教育领域，虽然繁忙，但精力充沛，确实感谢章老妙手。 章老治疗肝病用药精简，但药量比较大。参阅古人记载，方药认识如下：糖瓜蒌：李时珍称其能“润肺燥，降火，治咳嗽，涤痰结，利咽喉，止消渴，利大肠，消痈肿疮毒。” 医名别录记载，“治胸痹，悦泽人面。” 本草备要也有类似文字。章老取其治疗胸胁苦满，消除肝肿大的作用。丝瓜络：朱震亨称其“主治痘疮不快，枯者烧灰存性，入朱砂研末，蜜水调服甚妙。” 李时珍说，“煮食，除热，利肠。老者烧灰存性服，祛风，化痰，凉血，解毒，杀虫，通经络，行血脉，……。” 章老取其以络通络的功效。橘络：李时珍评价，“橘瓤上筋膜即橘络，主治口渴，吐酒，炒熟煎汤饮甚效。” 章老取其去痰化滞，治胁痛，除肝浊的作用。青皮：青皮气味苦温，无毒，其性可升可降，能补能泻，能破能宣，李时珍说，“青皮治胸膈气逆，胁痛，小腹疝气，消乳肿，疏肝胆，泻肺气。” 章老取其入肝胆，泻肺气，理肝气、利胆气，为引经药。鸡内金：又名鸡嗉子，焙干入药，气味甘平，无毒。李时珍说，“治反胃吐食，消导酒积，一切口疮。” 本草备要记载，“能消水谷，除热止烦，通小肠膀胱，治泄利便数，遗溺，尿血，崩带，肠风，膈消，反胃，小儿食疟。” 章老取其导滞消食，与其他药配合，协同。车前子：清肺肝之风热，渗膀胱湿热，与茯苓、泽泻、薏米仁等同功。散剂当中，土鳖：破血逐瘀；郁金：解郁清热；赤芍：凉血活血；丹参：活血通络；白术：健脾燥湿； 可以看出，章老治疗肝胆疾病，重点抓住一个“通”字，疏肝利胆通络，活血、凉血、化瘀通络，健脾、消食、导滞通络，清热利湿通络，都贯穿通。笔者工作二十余年，临床遇到慢性肝炎、早期肝硬化，尤其是症状出现肝脾肿大刺痛，腹部胀满，食欲下降，睡眠变差，脉弦，肝郁气滞表现的，都运用章老的方剂，效果大都很好。 文源 名医传承温馨提示：中医讲究辨证论治，一人一方，自行购药服用存在风险，请务必在专业中医指导下，根据个人自身症状辩证加减开方，切不可盲目使用。#岐黄论道##国医的精诚力量# #金牌药师#
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