浙江
长期以来，人们普遍认为亚裔美国女性罹患乳腺癌的概率低于美国白人女性。然而，由加州大学旧金山分校（UCSF）领导的一项最新研究表明，这一固有格局正在迅速发生改变，尤其是在年轻女性群体和一些侵袭性较强的乳腺癌亚型中表现得尤为明显。
研究人员发现，在2000年至2022年期间，几乎所有被调查的亚裔美国人群体中，浸润性乳腺癌的发病率都呈现出明显的上升趋势。在大多数受访群体中，发病率以每年超过3%的速度增长，其中华裔和越南裔女性的增长势头更为迅猛。值得注意的是，这种上升趋势在50岁以下的年轻女性，以及被诊断出患有晚期癌症或高侵袭性亚型的患者中尤为突出。研究结果表明，发病率的整体上升并不能仅仅归结于医疗进步导致更多早期肿瘤被检测出来。
事实上，癌症筛查的普及不太可能是导致这一现象的主要原因。因为常规筛查通常会增加早期确诊的比例，但在该项研究中，已经发生转移扩散的晚期癌症病例增长速度反而最快。以华裔美国女性为例，从2017年到2022年，三阴性乳腺癌的发病率每年激增超过6%。这是一种公认的极具侵袭性的乳腺癌亚型，且与许多其他类型的乳腺癌相比，缺乏有效的靶向治疗方案。
这项大规模研究利用美国国家癌症研究所的“监测、流行病学和最终结果（SEER）”项目数据，对约15万例浸润性乳腺癌病例进行了深入分析。数据范围涵盖了分布在美国14个州的九个亚裔美国人、夏威夷原住民和太平洋岛民（AANHPI）群体。从历史数据来看，除夏威夷原住民女性外，亚裔美国女性的乳腺癌发病率一直低于非西班牙裔白人女性。然而到了2022年，50岁以下的亚裔美国女性的乳腺癌发病率已经与白人女性相当。此外，夏威夷原住民女性的乳腺癌发病率虽然已经位居全美前列，但其年均约1%的增长率要低于此次研究中的其他亚裔美国人群体。
加州大学旧金山分校流行病学与生物统计学教授、海伦·迪勒家庭综合癌症中心癌症控制项目联合负责人斯嘉丽·林·戈麦斯（Scarlett Lin Gomez）博士表示，从健康差异的角度来看，这些数据模式令人高度担忧。她指出，这也进一步凸显了在医疗研究与实践中，不再将亚裔美国人、夏威夷原住民和太平洋岛民简单视为单一群体对待的重要性。
目前，研究人员尚未明确导致这一发病率激增的根本原因。生育模式的转变、饮食习惯和其他生活方式的改变可能在其中发挥了作用，但这并不能完全解释现有的数据发现。其他潜在的诱因，包括环境暴露、代际差异、医疗资源的可及性以及肿瘤本身的生物学机制，均值得更深入的探讨。目前正在推进的CRANE乳腺癌研究和ASPIRE队列研究或许能帮助科学界识别出那些被忽视的风险因素。
戈麦斯强调，探明乳腺癌在这些特定社区中快速上升的深层原因至关重要。与此同时，医疗系统必须采取行动，确保所有亚裔美国人、夏威夷原住民和太平洋岛民社区的女性都能获得符合其文化背景的健康教育、筛查机会以及及时的后续随访治疗。
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