广西
40岁是女性健康的重要分水岭。这一阶段女性卵巢功能断崖式衰退，雌激素水平波动、快速下降，身体发生诸多变化，容易出现各类隐形的身心不适，其中难以言说的盆腔疼痛，更是不少中年女性的困扰。
近日，梧州市妇幼保健院产后保健科成功治愈一例肌筋膜盆腔疼痛综合征患者。该患者半年来会阴部疼痛，尤其同房时疼痛加剧，下蹲时大腿内侧、活动时腰背部反复疼痛。就诊检查发现阴道两侧条索状硬结及固定触痛点，与既往侧切疤痕压痛吻合。
产后保健科团队为其定制了盆底肌筋膜手法按摩与能量物理技术相结合的个性化方案，硬结逐渐消退，疼痛彻底消失。患者特送锦旗致谢，高度肯定医院的诊疗服务。
妇幼健康科普
不少更年期女性出现盆底功能问题后，都会尝试通过运动、调整生活方式改善不适，但很多人并不了解，健康的盆底肌需要兼具充足支撑力与良好弹性，才能够实现正常收缩紧致、放松舒张，而一旦盆底肌进入高张状态，就会长期过度紧张、无法放松，引发肌肉僵硬疼痛、血液循环不畅、功能失调等一系列盆底问题。
典型临床表现
1. 盆腔疼痛不适：性生活疼痛，表现为阴道口或盆腔深部疼痛，严重时甚至无法正常同房；还会出现查无器质性妇科问题的慢性盆腔痛、小腹坠痛。
2. 排尿功能异常：频繁尿频、尿急，伴随排尿费力、排尿不尽、排尿困难等不适症状。
3. 排便功能异常：经常性便秘、排便费力，部分人群还会出现排便时肛周明显疼痛感。
主要发病原因
1. 分娩或手术创伤：顺产撕裂、会阴侧切，或是盆腔手术后形成的疤痕、筋膜粘连，会让盆底肌经过大幅度拉伸后，进入自我保护式的痉挛状态，如同肌肉持续“抽筋”，无法自主放松。
2. 心理情绪因素：长期精神紧绷、焦虑烦躁，会激活神经源性炎症中枢敏化通路，降低人体疼痛耐受度，诱发盆底肌保护性收缩，导致盆底肌肉持续处于紧张状态。
3. 错误的康复训练（最易被忽视）：这是很多女性康复路上的误区。如果盆底肌本身已经处于紧张、高张状态，再盲目进行高强度凯格尔收缩训练，就像给一根已经绷紧到极限的橡皮筋继续施压，只会越练越紧张、越紧张越疼痛。
4. 日常不良体态：长期久坐、习惯性跷二郎腿、骨盆前后倾等不良体态，会改变盆底肌群的力学负荷，让盆底肌长期处于被动压迫、牵拉的紧张状态，久而久之诱发盆底高张问题。
科学治疗方案
1. 肌筋膜手法松解
分盆底肌外部与内部松解。外部手法作用于腹部、骶尾部、臀部、大腿内收肌等周边肌群，缓解异常牵拉与压迫；内部手法通过阴道进行精准的肌筋膜、疤痕及神经松解，降低组织张力，恢复盆底延展性，从根源缓解盆腔疼痛。
2. 能量物理技术
磁疗、电疗、射频等技术是临床治疗盆底肌高张的核心手段，能够促进盆底局部血液循环和淋巴回流，帮助痉挛的盆底肌充分放松，快速改善疼痛及排尿排便异常等问题。
3. 认知行为干预疗法
消除焦虑、抑郁及疼痛恐惧等负面情绪，是纠正不良行为模式（如恐惧性憋尿、刻意收紧盆底）、改善中枢敏化的关键干预方式，需贯穿治疗全过程。日常可通过压力管理、腹式呼吸、放松冥想等方式调节情绪、舒缓身心，是缓解盆底肌高张的“天然良方”。
医生专业提醒
日常养护是保护盆底功能的关键，生活中需规避各类增加腹压的行为：积极改善便秘问题、避免长期负重劳作、及时治疗慢性咳嗽，肥胖人群适度减重，减少盆底肌肉的压力负担。
建议更年期女性每年至少进行一次盆底专项筛查，及时掌握盆底功能状态。即便尚未出现症状，也应将科学盆底肌训练纳入日常锻炼，规律维持肌力与弹性。若筛查结果异常，则及时就医，在医生指导下选择适宜的治疗方案。
本期科普专家
廖群英
主任医师
■ 梧州市妇幼保健院围产保健科主任，WAFF孕产运动康复师，三级公共营养师。
■ 擅长围产保健、高危孕产妇管理及各种妊娠合并症与并发症的处理，尤其在围产营养、孕产运动康复、优生遗传咨询及产前诊断、产后康复技术等方面有独特见解。
梧州市妇幼保健院
为您的全生命周期健康保驾护航！
文/图：产后保健科
编辑：周幸
审核：廖群英、韦晓燕
终审：梁涛
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