陕西
腰痛、腰胀是大众生活中极为常见的身体不适，多数人习惯性归咎于身体劳累、普通结石或轻微炎症，往往忽视了其背后潜藏的先天性器质性病变。近日，西安医学院第一附属医院泌尿外科张鸿毅主任团队成功开展机器人辅助肾盂成形术，为一名年轻女性患者精准解除先天性尿路狭窄问题，重建尿液正常引流通道，最大程度保全患者肾功能，用前沿微创技术攻克复杂泌尿系疾病难题。
据了解，年仅二十余岁的患者陈女士，无外伤、剧烈运动等明确诱因，突发左侧腰腹部持续性剧痛，身体不适难以缓解，随即前往西安医学院第一附属医院就诊。完善影像学及实验室检查后，确诊其存在左侧肾积水、左侧输尿管上段狭窄、左肾结石，同时合并泌尿系感染。
看似常规的泌尿系感染、结石病症，在医护团队的细致研判下，发现了隐藏的核心病因。为何年轻患者会同时出现积水、结石、反复感染等多重问题？医疗团队进一步溯源排查，最终锁定病根为肾盂输尿管连接处狭窄（UPJO）。这是一种先天性泌尿系统畸形，患者肾脏与输尿管衔接的关键通道先天狭窄，导致尿液排出受阻、长期淤积，久而久之诱发肾积水、结石及反复感染，持续侵蚀肾脏功能，此次突发腰痛正是长期病灶急性发作的典型表现。
临床治疗中，不少患者存在认知误区，认为炎症消退、疼痛缓解即为痊愈。对此，该院泌尿外科医生解释，常规抗感染、止痛治疗仅能缓解表面症状，无法解除尿路梗阻的根源。若狭窄问题持续存在，肾积水会不断加重，感染反复发作，肾功能将出现持续性、不可逆的损伤，对于年轻患者而言，将严重影响远期肾脏健康。因此，彻底解除梗阻、重建通畅尿路，是保住肾功能的核心关键。
为实现根治病灶、微创保肾的治疗目标，医疗团队结合患者年龄、病情特点及身体状况，精准评估手术风险与预后，为其定制个性化手术方案，决定实施机器人辅助腹腔镜左侧肾盂成形术。目前，患者术后恢复状态良好，尿路梗阻问题彻底解除，肾脏功能得到有效保护。
该院专家提醒，反复腰部胀痛、不明原因肾积水、反复泌尿系感染、青年突发肾结石合并肾积水等情况，均是泌尿系统发出的健康预警，需及时就医筛查，早诊断、早干预，避免肾脏功能造成永久性损伤。本报记者 李勇
责任编辑：安心 审核：杨勇
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