福建
九旬老人被烫伤，
在家里按“土方”抹药，
没想到烂出脓毒血症，
多病共存、卧床不起。
福州市第一总医院多学科团队接手后，
硬是把他从死亡线上拉回来了。
热水烫伤双足，男子自行换药差点丧命
福州的王大爷今年95岁，儿孙绕膝，日子原本过得很安稳。近日，他不慎被热水烫伤双足，家人照着“土方”自行换药。结果，伤口不但没好，反而越发红肿溃烂，王大爷很快出现高热、意识模糊、躁动谵妄等症状。
家属赶紧把老人送到福州市第一总医院老年医学科。此时他已经精神萎靡、卧床重度依赖，双下肢创面大面积感染，情况危急。
入院检后查确诊：脓毒血症合并感染性休克，诱发心律失常、慢性心衰急性发作，同时伴有重度营养不良、低蛋白血症、多年高血压。
王大爷的基础条件极差，任何一个环节失控都可能致命。接诊的老年医学科副主任医师韩海燕判断：患者超高龄、病情复杂且进展快，单靠一个专科“单打独斗”扛不下来，必须启动多学科诊疗（MDT）。
六科室联手抢救患者生命
医院迅速集结——以老年医学科牵头，心内科、烧伤科、临床营养科、康复医学科、临床药学科共同入驻。
老年医学科负责整体评估、抗感染及血流动力学管理；心内科精细调控容量与抗心衰用药；烧伤科每日清创、把握创面修复时机；营养科定制高蛋白肠内加静脉营养方案，治疗低蛋白血症；康复科待生命体征平稳立即介入床上活动；临床药学科全程把关用药安全。
团队定期复盘、随病情动态调整方案。治疗期间老人数次病危，高热反复、一度浅昏迷，肾功能报警。医护团队24小时轮守，每小时帮王大爷翻身，监测、记录他的微细变化。
烧伤科与老年科联合换药，逐步清除坏死组织，待感染受控后肉芽慢慢长出。营养支持跟上后，血清白蛋白开始回升，精神也逐渐转清。
“多坐五分钟就夸一句”
康复团队让大爷恢复活动功能
感染控制住只是第一步，关键是把功能“找回来”。
进入康复阶段，康复团队辅助王大爷在床上进行康复活动，再过渡到坐起、床边站立。
起初，王大爷连坐起都吃力，还有些抗拒。治疗师每天陪着他练，多坐五分钟就夸一句。循序渐进，老人从卧床不起到能在协助下坐稳，最终可坐轮椅由家属推到病区走廊、户外散心。
家属感慨：“接到过病危通知，没想还能推他出去走走。”韩海燕表示，老年医学讲究“以患者为中心”，综合评估是核心，多学科协作是竞争力，目标不只是救命，更要最大程度保留和恢复老人的功能与生活质量。
医生提醒，老年人皮肤薄、愈合差，烫伤后立即用流动凉水冲洗约20分钟，勿抹牙膏酱油，勿撕粘连的衣物，更别迷信偏方，应尽快到正规医院处理。
多病共存的高龄患者若病情加重，建议选择有老年医学科或MDT机制的医院就诊，以免延误救治时机。
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福建卫生报全媒体记者：陈坤
通讯员：钱维民
编辑：兜兜
审核：黄美辉、刘碧华
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