江西
长期用山泉水洗漱、包括冲洗隐形眼镜盒，这个看似亲近大自然的习惯，没想到让宁波的宋女士付出了惨痛代价。
近日，宁波市眼科医院接诊了一位特殊的患者：她的眼睛里密密麻麻遍布着棘阿米巴原虫，连存放隐形眼镜的保存液中也爬满了这种致盲性的寄生虫。而起病的根源，正是跟她长期用山泉水洗漱，以及佩戴隐形眼镜的习惯密切相关。
眼睛不适
一查竟是虫子在作祟
40多岁的宋女士佩戴隐形眼镜将近20年，在山区工作的她日常接触山泉较多，逐渐养成了用山泉水洗漱的习惯。
5月底，宋女士感觉眼睛不舒服，起初并未太在意。6月上旬，因症状持续不见好转，她辗转多家医院就诊。当时，患者自述有眼红、眼痛、畏光、视物模糊的症状，初步被怀疑是结膜炎。
在宁波市眼科医院，接诊的角膜病专科主任文丰详细检查后，敏锐地察觉到情况没有那么简单。根据患者眼部炎症的分布形态以及角膜神经末梢受损的程度，文丰高度怀疑是棘阿米巴角膜炎。他当即建议患者做进一步检查。
检查结果令人吃惊：宋女士的眼表密密麻麻遍布着棘阿米巴原虫。更让人想不到的是，其隐形眼镜保存液虽然肉眼看起来是干净的，但经检测，也找到了大量原虫。
“房子着火”般的致盲眼病
治疗难度极大
据介绍，棘阿米巴角膜炎是一种严重的致盲角膜病，起病隐匿，早期症状不典型，临床表现主要为眼表刺激症状、角膜浸润和溃疡。文丰形容这种眼病就像“房子着火”一样凶险。如果早期及时发现，扑灭火苗，尚可挽回部分视力；若火越烧越大，视力就愈发难以挽回。
因为棘阿米巴角膜炎早期体征不典型，临床医生和患者目前对该病的认知尚不足，极易被误诊或漏诊。有统计显示，早期误诊率超过60%。一旦延误治疗时机，拖到角膜严重溃疡、需要进行角膜移植的时候才发现，即使进行移植手术，治疗效果也不乐观。
更棘手的是，截至目前，国内仍缺乏治疗此类疾病的有效药物，给治疗带来了极大挑战。治疗此类疾病所需的药物需要单独配置，所需时间和手续都较长，目前，宋女士已经前往北京治疗，并联系朋友在国外购药。另外，棘阿米巴角膜炎的治疗周期通常在半年左右，对患者的身心都是极大的考验。
看似清澈的山泉水
为何成了虫子的温床
据介绍，棘阿米巴原虫广泛存在水、土壤、污水和灰尘中。山泉水看似清澈，但其中存在微生物，且可能遭受动物排泄物污染，棘阿米巴原虫正是其中常见的病原体之一。
健康的眼睛依靠自身免疫系统可以抵御病原体入侵，很少会引起感染。但棘阿米巴原虫极易吸附于隐形眼镜表面。若患者长期佩戴隐形眼镜，角膜自身存在磨损，这一道“屏障”被破坏，原虫就有机会入侵感染。与此同时，清洁不当的镜盒也成了原虫生存的“温床”。
图片由AI生成
文丰介绍，根据该病诊断与治疗的专家共识统计，这种疾病的发病主要诱因，包括眼表外伤和角膜接触镜的不当佩戴。超过90%的棘阿米巴角膜炎病例中，主要风险因素就是使用隐形眼镜，尤其是在游泳、洗澡时佩戴镜片，或使用未经消毒的镜片清洁液。宋女士长期佩戴隐形眼镜导致角膜存在微小的磨损，日常用山泉水洗漱、冲洗眼镜盒，让水中携带的棘阿米巴原虫有了可乘之机，最终酿成严重后果。
眼下正是户外活动的高峰期。文丰提醒广大市民，炎炎夏日，户外爱好者出行时，不要直接使用山泉水洗脸，如果有山泉水溅入眼睛不要揉眼睛避免造成角膜损伤；眼睛有异物感或小伤口时，坚决不下水；游泳、漂流时，请摘下隐形眼镜，戴上防护镜；不要直接用山泉水冲洗眼镜盒以及眼镜。一旦发现眼睛不适，要及时去专业的眼科医疗机构就医，切勿拖延。
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