OK镜、离焦镜、低浓度阿托品……近视防控手段不少,但哪一种才适合孩子?家族里有高度近视或遗传性眼病,孩子会不会也躲不过?
这些问题,很多时候常规眼科检查给不出答案。近日,丹东爱尔眼科医院视光中心正式开展眼科专项基因检测项目,在常规临床检查之外,新增遗传学筛查维度,从基因层面寻找视力问题的根源,为儿童青少年近视防控和各类眼病诊疗提供更精准的参考依据。
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1. 病因不确定
为什么近视?学龄前或没有环境刺激为什么近视?是否是先天问题?是否是基因问题?
功能:排查单基因疾病导致的近视或高度近视,避免误诊漏诊。检出单基因病可实现对症治疗,同时可进行生育指导参考,辅助优生优育。
2. 进展不确定
还会不会继续增长?长得快慢?是否能退轴?是否会成为高度近视或病理性近视?
功能:评估高度近视风险,根据风险等级选择防控强度;预测6-14岁的屈光发育趋势。
3. 防控效果不确定
患者怎么选择防控手段?对哪些手段敏感?在窗口期如何选择最佳防控手段?
功能:为临床近视防控手段选择提供参考数据支持,如:阿托品频次浓度?户外收益?
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什么样的人群适合做基因检测?
1、6岁前出现近视或已发展为高度近视的儿童青少年;
2、有高度近视/先天性眼病家族史人群;
3、常规防控或治疗手段效果不佳,度数持续加深人群;
4、低度近视,希望尽早高效明确防控方案人群;
5、疑似单基因遗传眼病表征倾向人群;
6、家族眼病患者且有生育/二次生育计划人群;
7、先天性眼病筛查:如色盲/夜盲等各类先天性眼病。
很多家长担心基因检测复杂或有创,实际上过程非常简便。丹东爱尔眼科采用口腔黏膜拭子采样,全程无痛无创,不需要抽血。采样前保持口腔清洁(采样前1小时禁食禁水),由专业医护人员轻柔刮取颊黏膜细胞即可,整个过程仅需数分钟。
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样本送至专业实验室进行检测分析,一般7–10个工作日后可出具报告。届时将由眼科医生进行一对一解读,结合孩子的屈光、眼轴等常规检查结果,共同制定个体化的眼健康管理方案。
对于基因检测的两个常见疑问,丹东爱尔眼科医院视光科主任魏美琪这样说:
1.基因检测显示“高风险”,孩子就一定会近视或得眼病吗?
不是。基因检测只是对风险的评估。高风险意味着在相同不良用眼环境下,孩子比其他人更容易发生近视或相关眼病,但通过科学的用眼习惯培养和及时的医学干预,仍然可以有效延缓甚至避免疾病的发生和发展。反过来,低风险的孩子如果长期用眼不当,同样可能出现视力问题。
2.做了基因检测,是不是就不用做常规视力检查了?
不能替代。基因检测反映的是“先天遗传倾向”,常规视力检查反映的是“当前眼部状态”,二者互为补充。将基因检测与定期的视力、眼轴、眼底检查结合起来,才能形成完整的眼健康管理闭环。
在近视防控这件事上,基因决定了起点,但环境和干预决定了终点。眼科基因检测的意义,不在于给出一个绝对的结论,而在于为医生和家庭提供多一维的参考坐标。它帮助我们更客观地理解疾病,更理性地制定策略。丹东爱尔眼科视光及小儿眼病科希望通过这项技术,让临床决策有据可依,让每一个孩子的眼健康干预,都更加有的放矢。
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