湖南
18岁男生小冯（化名），身高180cm、体重仅53kg，属于典型瘦高型男生。一天晚自习后，他在操场慢跑和折返跑，就在运动结束瞬间，右侧胸口突然传来撕裂样剧痛，接着胸闷、喘不上气，稍微深呼吸、走动痛感就急剧加重，连说话都费力，小冯被紧急送医至湖南省第二人民医院（省脑科医院）。经检查，胸片显示小冯右侧自发性气胸，右肺组织压缩约40%，属于中度气胸！
医院微创外科中心胸外科舒升光主任医师接诊和评估后，立刻带领团队为患者实施规范急诊处理，放置胸腔闭式引流管排出胸腔积气，配合吸氧、呼吸康复训练、镇痛等对症治疗，指导小冯定时吹气球锻炼肺复张、平稳卧床休养，严格规避憋气、剧烈咳嗽、大幅度活动，全程精细化管理。
仅治疗3天，复查胸片显示，小冯肺部完全复张、无漏气，原有不适症状全部消失，顺利办理出院，未耽误学习。
舒升光介绍，每年科室都会接诊多名同类瘦高男生气胸患者，尤其是在中高考备考、期末考试等学习相对紧张时段，叠加剧烈运动，是青少年气胸集中爆发的核心时段。
为什么体型瘦高的男生是气胸多发人群？
自发性气胸偏爱15-22岁青春期男性，瘦高体型发病率是普通人群数倍，核心根源在于肺部其先天发育特点：
1. 胸廓与肺部生长不同步，青春期男生骨骼快速“窜个子”，胸腔纵向拉长速度远超肺部发育，肺尖组织被持续拉伸变薄，如同被过度拉长的气球壁，极易长出薄壁肺大疱（肺部微小气泡），这是气胸发作的“定时炸弹”。
2. 身高带来持续肺部负压压力，人体直立时，身高越高，肺尖承受的负压牵拉越强；瘦男孩胸壁脂肪、肌肉单薄，缺少缓冲保护，肺尖脆弱的肺大疱长期处于高应力状态。
3. 激素与性别差异，男性青春期雄激素会降低肺部结缔组织弹性，而女性雌激素能保护肺泡，因此男生发病占比高达80%-90%。
除以上先天发育方面的原因外，还有几点诱发因素：
1. 长时间熬夜刷题、过度焦虑，频繁用力深呼吸、大声背书增加胸腹腔压力。
2. 剧烈跑跳、篮球、冲刺、引体向上等高强度体育活动。
3. 用力排便、剧烈咳嗽、猛提重物、突然大幅度弯腰。
4. 久坐不动，突然剧烈活动放松身体。
出现这些信号立刻就医，切勿硬扛
很多考生怕耽误学习强忍胸痛，极易加重病情，甚至发展为危及生命的张力性气胸，因此，要牢记三大典型症状：
1. 突发单侧撕裂样胸痛：胸口、肩背刺痛，安静休息也无法缓解；
2. 胸闷气短、呼吸困难：走路、说话、深呼吸时喘憋加重；
3. 伴随心慌、乏力、出冷汗，严重时嘴唇发紫、头晕。
只要出现以上任一症状，应立刻停止所有活动，半卧位安静休息，马上送医院拍胸片确诊，切不可自行热敷、按摩胸口。
体型瘦高青少年如何预防自发性气胸
舒升光建议：
一、拒绝剧烈爆发运动
1. 学习任务繁重阶段取消百米冲刺、篮球对抗、引体向上、拔河等憋气发力项目，采取慢走、轻柔拉伸、匀速慢跑，全程保持均匀呼吸，禁止大口憋气发力。
2. 运动前充分热身10分钟，不要久坐后突然剧烈活动。
二、日常作息减少肺部负担
1. 杜绝熬夜，23点前入睡，熬夜会削弱肺部组织修复能力。
2. 每学习40分钟起身慢走2分钟，舒展胸廓，缓解肺尖牵拉。
3. 多喝水、多吃蔬果粗粮，预防便秘，避免排便过度用力。
三、营养增重，改善“竹竿体型”
瘦高体型男生多注意补充优质蛋白，多食用鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾，适度在健康范围内增加体重，增厚胸壁缓冲层，减少肺部持续牵拉，降低肺大疱破裂风险。
四、复发预防要点
1. 曾发作气胸的青少年，禁止做爆发性剧烈运动，
2. 康复后1-3个月内不参与高强度运动，定期复查胸片。
3. 换季注意保暖，预防感冒剧烈咳嗽，咳嗽时轻按胸口减轻胸腔压力。
潇湘晨报·晨视频记者刘畅 通讯员李沅芳 刘莉
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