广东
7月11日，由广东省基层医药学会数字骨科诊疗专委会、肇庆市医学会联合主办，广州医科大学附属第二医院（简称“广医二院”）、广州医科大学附属第二医院高要医院（简称“高要医院”）承办的2026年高新技术专题研讨会暨第一届“骨健基层、医惠肇庆”骨关节炎阶梯标准化治疗培训与骨质疏松规范化管理研讨会顺利举行。本次会议吸引省内近百名骨科医师参会，多位知名专家围绕前沿技术、规范诊疗开展专题分享与圆桌研讨。
阶梯化规范诊疗：骨病治疗的“基层答案”
这场研讨会划了哪些重点？骨关节炎阶梯标准化治疗理念在基层的落地成效，最直观地体现在每一位患者的就医体验里。64岁的陈伯（化名）家住肇庆，今年6月终于摆脱了纠缠十余年的重度膝关节炎。多年来，他尝试了多种保守治疗手段，但病情仍持续加重，膝关节出现严重内外翻畸形并伴有复杂骨缺损。在高要医院，广医二院关节外科主任周先虎团队为其实施了全膝关节置换术。作为骨关节炎终末期的标准治疗方案，这类手术正是阶梯化诊疗体系中的关键一环。
术中，周先虎同步开展带教，从软组织平衡技巧、截骨定位到假体安放角度等关键环节逐一分解演示，指导高要医院关节外科医生实操核心步骤，并讲解加速康复外科（ERAS）理念下的围手术期管理要点。术后次日，陈伯即在助行器辅助下下地行走，疼痛控制良好，康复进程显著加快。
这是骨关节炎阶梯标准化治疗理念在基层落地的一个缩影。周先虎介绍，骨关节炎是中老年人群中高发的慢性退行性疾病，致残率高，科学的治疗应遵循“阶梯化、标准化”原则：疾病早期，以健康宣教、生活方式干预、运动康复和药物保守治疗为主，延缓关节退变；中期，可通过关节镜微创手术修复损伤、缓解症状；进展到终末期，再进行人工关节置换，重建关节功能。这套规范的阶梯治疗体系，既避免了过度医疗，也防止了治疗不足，让不同病程的患者都能获得精准适配的治疗方案。
本次研讨会同步设置了骨质疏松规范化管理专题，针对老年骨病患者常伴发的骨质疏松问题开展规范培训，与骨关节炎阶梯治疗形成互补，覆盖中老年骨病防治全周期。
周先虎表示，“通过专题授课、手把手指导与手术直播教学，本次研讨会将成熟诊疗体系系统输送至基层，打通规范诊疗的‘最后一公里’。”如今，终末期骨病高难度手术已在高要医院常态化开展，当地群众无需辗转广州，在家门口即可享受省城三甲医院诊疗服务。
体系化托管赋能
2026年2月，为响应国家“强基工程”，落实广东省“百千万工程”、推动医疗资源下沉县域的工作部署，广医二院正式托管高要医院，骨科正是托管赋能的先行突破口之一。
高要医院副院长李志铭介绍，自全面托管以来，广医二院落实“沉下去、扎下根”的帮扶模式，以学科建设为核心、以人才培养为根本、以患者受益为落脚点，依托医院的先进技术与管理优势，逐步补齐基层骨科在技术与专科建设等方面的短板。
技术输出是帮扶的第一步。托管以来，广医二院选派关节外科、脊柱外科、创伤骨科专家团队定期在高要医院坐诊，骨痛专病门诊成为核心特色科室，挂牌成立“江晓兵专家团队工作室”。来自广医二院的专家团队在当地开展了高要区首例单侧双通道内镜（UBE）微创脊柱手术，同步落地颈椎、腰椎、肩关节等多项高难度骨科手术。
帮扶的核心是人才，变“输血”为“造血”才能留下一支“带不走”的队伍。在人才培养上，依托广医二院的学科建设优势，高要医院骨科逐步搭建起涵盖脊柱、关节、创伤与小儿骨科的亚专业组，为本土人才明确了成长方向；通过手术示教、常态化教学查房和学术讲座等“传帮带”模式培养本地骨科骨干人才。在协作机制上，双方建立了跨院区专科协作群和疑难病例会诊机制，可随时开展远程会诊与联合病情研讨，大幅提升了基层疑难病例处置和应急救治能力。
李志铭表示，随着高要医院新院区按三级甲等医院标准建成投用，医院将紧扣强化资源联动、强化人才培育、强化技术帮扶、强化服务提质、强化品牌宣传、强化学科建设的“六强”发展思路，全力打造肇庆区域内有影响力、有口碑的重点专科，为群众提供更加成熟、便捷的诊疗服务。
广医二院党委书记张竞之强调，广医二院将继续锚定医疗卫生高质量发展目标，持续深化对口帮扶，深耕脊柱外科、关节外科、创伤显微外科及小儿骨科等重点领域，推动规范化的诊疗服务在基层落地生根、长效支撑，让规范、优质、便捷的骨科诊疗服务惠及更多群众，为县域医疗卫生事业发展注入持续动力。
采写：南都N视频记者 伍月明 通讯员李敏 许咏怡
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